Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Какие функции выполняет фонд медицинского страхования?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
СМО осуществляют контроль объема и качества медицинских услуг, а также обеспечивают защиту прав застрахованных, вплоть до предъявления в судебном порядке исков медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение материального или морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.
Фраза «Ведь мы за это заплатили из своего кармана!» не совсем верна по отношению к ОМС!!! Работаю в поликлинике и знаю, большое количество неработающих и не платящих налоги граждан трудоспособного возраста обращаются за медицинской помощью и получают ее в полном объёме, включая и высокотехнологичную. Велась ли когда нибудь статистика, сколько «дармоедов» приходится на одного работающего гражданина трудоспособного возраста? Считаю, они должны лечиться платно! Медицинское страхование в Российской Федерации введено в соответствии с Федеральным законом от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» .
Содержание:
На что расходуются средства Фонда ОМС?
Значение и цели обязательного медицинского страхования в РФ, доходов фонда в РФ……………………………………………………………………..
Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом РФ и федеральным законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о фонде утверждено 24 февраля 1993 года, а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав Фонда.
ФФОМС – это Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Он представляет собой внебюджетную государственную организацию, имеет собственный баланс, имущество и счета в банковских учреждениях.
Финансовые средства системы ОМС формируются за счет отчислений страхователей на всех работающих и неработающих граждан. Размер страхового взноса на работающее население устанавливается федеральным законом как процентная ставка к начисленной оплате труда каждого работника в составе единого социального налога. В 2008 г. размер взноса на ОМС работающего населения составлял 3,1%, Размер страхового взноса на неработающих граждан ежегодно устанавливается органами государственной власти субъекта РФ при утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи за счет средств, предусмотренных на эти пели в бюджете субъекта РФ. Эти взносы аккумулируются в Федеральном и территориальных фондах ОМС.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Вы будете смеяться, но мне 50 лет, 2 высших образования ни разу не воспользовался услугами ни одного медицинского учреждения по ОМС за все время его существования. Нахрен вы существуете вообще не пойму. Зачем нужен ФОМС, если все равно все услуги платные в конечном итоге для потребителя, а качество услуг никакое. Даже к стоматологу по ОМС идти бессмысленно — услуги нет, или она все равно платная.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543 — I. Это первый уровень страхования в системе, который осуществляет общее нормативное и организационное руководство системой ОМС.
На территории нашей страны получить высококвалифицированную бесплатную медицинскую помощь имеет право абсолютно любой гражданин. А чтобы это стало возможным на практике, как раз и функционирует Фонд обязательного медицинского страхования,очень хочу надеяться на Вашу возможность прекратить вопиющее беззаконие в отношение моего ребёнка. Руководитель медучреждения ГБУЗ МО «Голицынская поликлиника»И.В.Панкратова тел(495) 598-25-14 исполнять ФЗ РФ от 21ноября 2011г №323-ФЗ»Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказ Минздрава МО и ТФОМС МО от 11.09.2013 N 1112/166 «Об утверждении Порядка прикрепления и учета граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию не исполняет четыре месяца в отношении моего ребёнка.
Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово — кредитным учреждением, является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального Банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.
Организация занимается расчетом страховых взносов, контролем над перечислением денежных средств по страховке, а также регулярным сбором статистической информации, касающейся медицинского страхования.
В роли субъекта медицинского страхования могут выступать:
- граждане РФ;
- страховая медицинская организация;
- страховое медицинское учреждение;
- страхователь.
Финансирование страховых медицинских организаций осуществляют ТФОМС на основе дифференцированных подушевых нормативов и числа застрахованных граждан. Финансовые отношения между страховыми медицинскими организациями и ТФОМС регулируются договором о финансировании ОМС и территориальными правилами ОМС, которые утверждаются соответствующими органами государственной власти субъекта РФ.
Список используемой литературы……………………………………………………….
Поступления налоговых платежей составили 162,3 млрд. рублей (в том числе единого социального налога – 153,1 млрд. рублей), что на 140 млн. рублей меньше, чем в 2008 году.
За счет чего наполняется Фонд ОМС?
Временно свободные финансовые средства Федерального фонда в целях защиты их от инфляции размещаются в банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.
Приложения………………………………………………………………………………..
Эти выплаты осуществляются независимо от того, получает ли бизнесмен прибыль или нет, ведет ли он коммерческую деятельность или не имеет доходов. К числу организаций, наполнение которых является обязательным для всех предпринимателей, относятся ТФОМС и ФФОМС.
Детей до года отправляют в мороз за 20км для прикрепления в детскую поликлинику по улице Говорова10 г.Одинцово, не считаясь с мнением родителей и согласия нашего не спрашивают. Сертификат и талоны сертификата, требуют отдать в регистратуре при прикреплении в г.Одинцово. Больного ребёнка значит нужно также доставить за 20км к врачу специалисту на лечение. Вот такое вопиющее беззаконие в отношение деток возраста до одного года, Прекратить беззаконие ,заставить изучить проблему и помочь,не предоставляется возможным,четыре месяца мой ребёнок полностью лишён бесплатной медпомощи,прикрепления к детской поликлинике около дома.
ФФОМС был основан в 1993 году для финансирования медицинского обслуживания на территории РФ и развития методической базы ОМС, а в 1998 году получил свой устав.
Главным источником формирования федерального фонда ОМС является единый социальный налог. В соответствии с Налоговым кодексом РФ размер ставок в этот фонд зависит от категории налогоплательщика этого налога и налоговой базы на каждое физическое лицо.
Тариф страховых фондов определяется Федеральным законом по представлению Правительства РФ. Всем гражданам РФ по месту жительства или работы выдается страховой полис, означающий право на бесплатное получение «гарантированного объема медицинских услуг».
Роль фондов обязательного медицинского страхования в финансировании расходов на здравоохранение…………………………………………………………….
Финансовые средства территориальных фондов находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат.
Заключение ………………………………………………………………………………..
Любой предприниматель, ставший на учет в налоговых органах, должен производить регулярные отчисления и платежи в различные внебюджетные организации.
В чем заключаются права застрахованных лиц?
Дармоедка это ты! Сколько граждан России платят по ОМС через своего работодателя, ты получаешь деньги, но не оказываешь им никаких услуг? И почему, 90% услуг, оказываемых тобой, всё равно платные. Ты дармоедка за счет денег народа, народ тебя бездельницу содержал.
В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании на фонд возлагаются следующие обязанности:
- сохранения стабильного финансового положения системы ОМС;
- периодическое пополнение финансовой составляющей фонда;
- защита прав гражданина РФ в области медицинского обслуживания.
При повышении размера налоговой базы на каждое физическое лицо ставки взносов увеличиваются в соответствии с утверждённой шкалой ставок. Важную роль по защите интересов граждан при получении медицинской помощи выполняют эксперты страховых медицинских организаций, которые осуществляют контроль объема, сроков и качества оказания медицинской помощи (медицинских услуг) при возникновении страхового случая.