Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Больничный не оплачивается если». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Так как на определении уровня выплаты скажутся новые отчётные периоды, значение максимальной базы необходимо учитывать при расчёте минимальной суммы больничной выплаты.
Страховой стаж – это общая продолжительность работы сотрудника в течение всего периода трудовой деятельности. Этот стаж будет учтен только при одном важном условии — за период работы организация производила за работника страховые начисления.
Из нашего материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в соответствии с российским законодательством — государство или работодатель. Рассмотрим, как внедряется пилотный проект по выплате больничных пособий, какую роль в этом играют ежемесячные взносы работника, какие требуются документы для получения компенсации и куда нужно обращаться, если выплаты не поступили на счёт вовремя.
Содержание:
В каких случаях могут не оплатить больничный
Согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в случае болезни, травмы, ухода за ребенком или в связи с материнством, сотруднику необходимо предъявить работодателю листок нетрудоспособности, который выдается в установленном нормативными актами порядке (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»). На основании этого документа будет назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Например, в связи с полученной бытовой или производственной травмой, по болезни самого сотрудника, по уходу за больным ребенком или в связи с рождением малыша.
В случае умышленного причинения самому себе ущерба, своему здоровью, на рабочем месте и при исполнении должностных обязанностей – также работодатель не обязан оплачивать больничный лист.
Случаи наступления нетрудоспособности в периоды, когда работник освобожден от работы (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Положения).
Имея на руках бюллетень, сотрудник организации подтверждает, что отсутствовал на рабочем месте на законных основаниях и должен получить за это соответствующую компенсацию, предусмотренную законодательством.
Помимо сроков действия больничного листка, также работодатель может отказать в выплате компенсации в случае, если уличил подделку бланка, или если бухгалтер обнаружил неправильное оформление бланка.
Однако, кроме этого, необходимо обращать внимание на специальную информацию, указанную в больничном листке. Так, например, в больничном листке может содержаться информация о нарушении сотрудником предписанного врачом режима. Для этого в больничном листке имеется специальная строка – «Отметки о нарушении режима».
Статья 9 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ) и пункт 17 Положения о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее – Положение) указывают на ряд случаев, когда больничный не оплачивается.
Оплата больничного листа производится по специальным правилам. Для расчета пособия организации надо знать страховой стаж работника, поскольку именно от его продолжительности будет зависеть размер выплаты.
Если работник заболел в период, когда он отстранен от работы и ему не начисляется заработная плата (п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «б» п. 17 Положения).
Определить фактический заработок. Учитываются все виды заработной платы, на которую начисляется налог ФСС, будь то совместительство или подработка. Рассчитывается среднедневной заработок и умножается на количество рабочих дней.
Еще отказать в выплате по больничному листу могут также в случае, если работник получил какое-то увечье или заболевание в результате уголовного преступления, которое он же и совершил, или был его соучастником.
Как оформить пособие по временной нетрудоспособности?
Первые 3 дня по больничному обязана оплачивать компания, далее по закону расходы должен взять на себя Фонд социального страхования РФ. Об этом праве знают все граждане. Но кто платит больничный — государство или работодатель? Большинство людей имеют совершенно неверное представление о характере и порядке компенсации за период временной нетрудоспособности.
При устройстве на работу каждому сотруднику работодатель должен обеспечить не только оплату выполненного труда, но и денежную компенсацию за то время, когда человек будет находиться в нетрудоспособном состоянии по болезни. Каждому работнику следует иметь представление о том, в какие сроки должен рассчитываться больничный лист и кем он будет оплачиваться.
Таким образом, основная часть больничного оплачивается самим гражданином — фонд социального страхования компенсирует деньги работодателю засчёт ежемесячных взносов сотрудника. Именно по этой причине размер пособия привязан к трудовому стажу: чем больше взносов сделал гражданин, тем на более полную компенсацию он вправе рассчитывать.
С 2019 года размер больничного пособия несколько изменился. Главным образом, ключевыми нововведениями 2019 года является увеличение максимальных и минимальных пределов пособия. Также с нового года установлена новая величина минимального размера оплаты труда, что также скажется на размере больничных выплат.
Закон об особенностях оплаты пособия, подтвержденный постановлением Президиума ВЦСПС, служит основой для расчета больничного. Более того, оплачивается больничный только по больничному листу или его дубликату. Пособие также может выплачиваться и в том случае, если сотрудник находился на карантине, проходил санаторное лечение или ухаживал за заболевшим родственником.
Если же сотрудник вынужден пропускать работу в связи с необходимостью ухода за больным ребенком или иным членом семьи, выплата пособия ограничена временными рамками.
Определить продолжительность выплат, то есть посмотреть на даты начала и конца болезни, которые врач указывает в больничном листе. Но если сотрудник заболел в период неоплачиваемого отпуска, то оплата происходит только за те дни, которые он проболел вне этого отпуска. Если санаторное лечение проводилось во время отпуска за счет средств ФСС, то больничный не оплачивается. Если лечение длиться дольше отпуска, то оплачиваются только те дни, что лежат вне отпуска. Если сотрудник ухаживал за ребенком младше 14 лет больше 14 дней, то оплачивается только 14 дней. Если сотрудник ухаживал за взрослым родственником более трех дней, то оплачивается только 3 дня, редко этот срок может быть продлен до недели. Например, если работник отстранен от работы в связи с состоянием опьянения, выявлением противопоказаний при выполнении конкретного вида работ, когда приостановлено его специальное право (например, вождения), что влечет невозможность выполнения прежней работы и др. (статья 76 ТК РФ).
Кто выплачивает больничный — бюджет или организация-работодатель? Расходы на оплату периода нетрудоспособности делят между собой обе стороны в такой пропорции: 3 дня работодатель, весь остальной срок — государство. Но здесь необходимо внести ясность:
- перечисление средств за весь срок осуществляет работодатель (кроме субъектов федерации, где внедрён проект «Прямые выплаты»);
- за оплату пособия он получает компенсацию от ФСС;
- взносы в ФСС в ФОМС в размере 2,9% и 5,1% от зарплаты работника соответственно ежемесячно делают все работодатели.
Однако, до сих пор не все работодатели с уважением относиться к этому праву, да и не все работники знают, как грамотно воспользоваться этими законными правами. Согласно статистике, более 40 миллионов российских граждан в течении года переносят сезонные простудные заболевания или болеют гриппом. А ведь помимо привычных ОРЗ и гриппа существует ряд других болезней, производственных травм, профессиональных заболеваний, бытовых отравлений в конце концов, становящихся причиной временной потери трудоспособности, что влечет за собой необходимость оформления листка нетрудоспособности и временное освобождения работника от трудовых обязанностей — выход на больничный.
Однако, читать законы многим работникам не нравится: их язык слишком сложен, а формулировки громоздки. Поэтому дальше мы рассмотрим, чьи деньги расходуются на оплату больничных и как рассчитывается размер пособия.
Больничный лист (листок нетрудоспособности) выполняет две задачи:
- Больничный лист подтверждает факт нетрудоспособности сотрудника, и является основанием для временного освобождения от работы;
- Больничный лист как финансовый документ является основанием для назначения денежного пособия по временной нетрудоспособности.
Более того, если в момент наступления болезни подчиненный пребывал под арестом – это также дает свободу руководителю, не оплачивать ему лист нетрудоспособности.
В случае болезни, если работник не может выйти на работу, он обязан обратиться к врачу, который и оформит ему больничный лист. Этот документ сотрудник обязан предоставить на работу. Бухгалтер компании должен рассчитать больничный. Оплачивается пособие в бухгалтерии по месту работы из денег Фонда социального страхования.
Видео: Оплата больничных листов: новое в законодательстве
Наибольший размер пособия – 100 процентов среднего заработка получат те сотрудники, которые отработали более 8 лет. Иными словами, такие работники должны иметь страховой стаж продолжительностью 8 лет и более.
В других же случаях, таких как болезнь из-за алкогольного или наркотического опьянения, нарушение режимов лечения или явки к врачу – выплаты все равно должны производиться, но только уже в сниженной величие сумм.
Если работник заболел в период заключения под стражу (статья 108 УПК РФ) или в отношении него применен такой вид наказания, как административный арест (п. 3 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. «в» п. 17 Положения статья 3.9 КоАП РФ). Оплата больничного листа (бытовая травма). Выплачиваются выходные (суббота и воскресение) и праздничные дни, какая статья ТК РФ?