Как получить группу по инвалидности при грыже позвоночника
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить группу по инвалидности при грыже позвоночника». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Хотя межпозвоночная грыжа и включена в список заболеваний, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостаточно чтобы идти на освидетельствование. Сама по себе болезнь не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.
Когда направляют на комиссию
Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:
- сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
- длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
- обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
- различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
- осложнения со стороны внутренних органов (мочепoлoвoй, дыхательной, сердечнососудистой системы).
Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).
Таким образом, межпозвоночная грыжа — это серьезная патология позвонков, при которой может происходить разрушение фиброзного кольца диска. Болезнь отягощается болями в спине, неспособностью полноценно двигаться.
Межпозвоночная грыжа имеет несколько стадий развития в зависимости от поражения костной и межпозвоночной ткани. Если лечение не помогает, а после операции продолжаются болевые синдромы, больной может обратиться к сотрудникам медико-социальной экспертизы для получения инвалидности.
Для прохождения комиссии требуется сдать ряд анализов, пройти различные исследовательские процедуры, иметь направление врача. Если комиссия подтвердит нетрудоспособность больного, можно будет получать государственные субсидии из-за невозможности зарабатывать деньги самостоятельно по причине ограниченности трудоспособности при грыже.
Группы инвалидности, которые дают после операции по удалению межпозвонковой грыжи
I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников. После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.
II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом, при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается. Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.
Какие виды инвалидности возможны при грыже позвоночника?
Грыжа позвоночника может привести к нарушениям в работе определенных органов и систем организма. В зависимости от тяжести нарушений и степени ограничения жизнедеятельности могут быть присвоены различные категории инвалидности:
- Первая категория инвалидности может быть назначена в случае полной или почти полной потери трудоспособности и необходимости постоянного ухода за инвалидом.
- Вторая категория инвалидности может быть присвоена, если нарушения в работе организма приводят к значительному ограничению самообслуживания и неспособности к самостоятельной трудовой деятельности.
- Третья категория инвалидности присваивается в случае умеренных нарушений в работе организма, но которые все же ограничивают возможности по трудовой деятельности и самообслуживанию.
Решение о присвоении категории инвалидности принимается на основании медицинской комиссии и документов, подтверждающих нарушения здоровья и ограничения в возможностях работать и самостоятельно обслуживаться.
Как избежать инвалидности
Тяжелых состояний можно избежать, с этим связано правильное лечение остеохондроза. Перед выбором способа стоит поставить диагноз, остеохондроз имеет клинические проявления. Частые жалобы на быструю утомляемость, ощущение дискомфорта. Усиление болей в спине, шее при физических нагрузках, поворотах туловища. Чтобы уточнить диагноз, врач осматривает осанку, определяя объем движений, мышечную силу. По результатам осмотра назначается тщательное обследование – магнитно-резонансная томография.
При остеохондрозе поясничного отдела боль сосредоточена в пояснице, тазу. В шейном отделе болезнь «порождает» головную боль. Из-за грыж межпозвонковых дисков боль отдает в конечности, внутренние органы, голову. При остеохондрозе в грудном отделе затруднено дыхание. Бывают симптомы, не связанные с остеохондрозом – головокружение, тошнота. Признаки остеохондроза принимают за сердечную патологию. Это причины вовремя обратиться к неврологу, чтобы правильно установить диагноз.
На какой стадии межпозвоночной грыжи получают инвалидность
Межпозвоночная грыжа может привести к инвалидности даже на стадии протрузии межпозвоночного диска. Несмотря на то, что протрузия успешно вылечивается, если заболевание ограничивает двигательную функцию, могут назначить инвалидность.
Инвалидность при грыже межпозвоночного диска назначается в зависимости от симптоматики заболевания:
| Первая группа инвалидности | Присваивается при невозможности восстановиться по основному месту работы из-за частичного или полного паралича. Чаще всего это происходит на стадии секвестрации. |
| Вторая группа инвалидности | Присваивается при выпадении ядра диска позвонка в послеоперационный период, при постоянных болевых синдромах, ограниченности подвижности позвоночника, когда комбинированная терапия и хирургия не приносят результата. |
| Третья группа инвалидности | К данной категории относят больных, которые испытывают несильные боли при наличии межпозвоночной грыжи, обостряющиеся систематически. Такое состояние наблюдается при протрузии диска. В такой ситуации больной переводится на облегченный труд. При адаптации к новым условиям работы инвалидность может сниматься. |
Таким образом, межпозвоночная грыжа — это серьезная патология позвонков, при которой может происходить разрушение фиброзного кольца диска. Болезнь отягощается болями в спине, неспособностью полноценно двигаться.
Межпозвоночная грыжа имеет несколько стадий развития в зависимости от поражения костной и межпозвоночной ткани. Если лечение не помогает, а после операции продолжаются болевые синдромы, больной может обратиться к сотрудникам медико-социальной экспертизы для получения инвалидности.
Для прохождения комиссии требуется сдать ряд анализов, пройти различные исследовательские процедуры, иметь направление врача. Если комиссия подтвердит нетрудоспособность больного, можно будет получать государственные субсидии из-за невозможности зарабатывать деньги самостоятельно по причине ограниченности трудоспособности при грыже.
Чаще всего при первом обращении люди сталкиваются с отказом. Происходит это по разным причинам:
- Удовлетворительное благосостояние. К этой категории можно отнести наличие обеспеченных родственников, получение пассивного дохода, помощь близких, иные денежные поступления, в т. ч. от государства. Также нередко отказывают пациентам, которые обращались за помощью в частные клиники, т. к. они способны оплатить качественные услуги и пройти щадящий курс реабилитации. Это косвенно свидетельствует об уровне их благополучия и повышает шансы на выздоровление.
- Возможность трудиться на прежнем месте работы. Чаще всего люди из-за нужды адаптируются к возникшим условиям и находят компромисс с коллегами и начальством. По просьбе больного его могут перевести на полставки, но предоставить щадящие условия. Если подобный факт будет выявлен на комиссии, человеку откажут в присвоении инвалидности, т. к. у него есть возможность трудиться. Состояние пациента и ограничения при этом не учитываются.
- Несоблюдение предписаний врача. Нередко больные случайно нарушают этот пункт. Например, когда доктор настаивает на приобретении дорогостоящих лекарств. Многие пациенты отказываются и ищут более доступные аналоги или обращаются к другому специалисту. Однако это отмечается в истории заболевания. Также несоблюдением является отказ от стационарного наблюдения. Даже если врач ненавязчиво рекомендует остаться на какое-то время, следует к нему прислушаться, иначе вы потеряете шанс на оформление пенсии.
Назначение пациента на комиссию
После оперативного вмешательства по удалению грыжи каждого пациента направляют на комиссию. Изучаются результаты истории болезни и текущее состояние, после чего принимается решение о признании или непризнании человека инвалидом. Отправляют на комиссию и без хирургического вмешательства, в случае, если патология неоперабельна.
Показаниями к экспертизе являются следующие факторы:
- осложненное обострениями течение болезни, не позволяющее пациенту справляться с профессиональными обязанностями;
- частые и длительные приступы радикулопатии, которые не исчезли после проведения необходимых мер реабилитации;
- неблагоприятный врачебный прогноз, свидетельствующий о длительной потере трудоспособности пациента;
- обострения остеохондроза, возникающие чаще раза в 4 месяца;
- отсутствие благоприятных прогнозов по восстановлению шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
- нарушение двигательной способности, вызванные патологиями межпозвонкового диска или позвонков, поражением спинного мозга;
- сильные, требующие постоянного контроля боли в позвоночном отделе;
- расстройства вестибулярного аппарата, не позволяющие пациенту полноценно работать.
А также на комиссию направляют пациентов с астеническим синдромом.
Лечение грыжи позвоночника: методы и рекомендации
Размеры грыжи и ее стадия влияют на прогнозы и возможность получения инвалидности. На ранних стадиях, когда грыжа маленькая и не сдавливает нервные окончания, медико-социальная экспертиза может пройти успешно. Однако в случае прогрессирования заболевания и увеличения размеров грыжи, вероятность получения инвалидности увеличивается.
Для получения инвалидности при грыже позвоночника, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Комиссия врачей будет оценивать степень ограничения в жизни, насколько данное заболевание влияет на способность работать и зарабатывать средства к существованию.
Особенности прохождения медико-социальной экспертизы и оформления инвалидности при грыже позвоночника:
1. Для оформления инвалидности необходимо собрать все необходимые документы: результаты обследования, заключения врачей, рекомендации по лечению.
2. Комиссия составляет медицинское заключение о прогнозе развития заболевания и ограничениях в жизни.
3. С учетом полученной информации, комиссия присваивает инвалиду одну из трех групп: первая группа – наиболее тяжелая, третья – самая легкая.
4. Вторая группа инвалидности выдается в случае, если грыжа межпозвонкового диска затрудняет профессиональную деятельность и повышает вероятность осложнений при работе.
5. Комиссия также учитывает возраст пациента и особенности его жизни при принятии решения о выдаче или отказе в присвоении инвалидности.
Категории нетрудоспособности
В зависимости от тяжести и последствий недуга пациенту может быть присвоена I, II или III группа инвалидности.
- Первая группа присваивается больным с полным параличом (невозможность самообслуживания и необходимость в сторонней помощи) неконтролируемым мочеиспусканием, дефекацией – это самая тяжелая категория пациентов.
- Вторая группа предоставляется пациентам, у которых наблюдаются явные нарушения функций организма, присутствует длительный болевой синдром, лечебные мероприятия не приносят результатов, а также в постоперационный период.
- К третьей группе относятся люди, имеющие мышечные и сосудистые нарушения (последствие недуга) также тем, чья трудовая деятельность приводит к частым обострениям заболевания. Таким пациентам предоставляется возможность переобучения и переход на щадящие условия труда.
Помните, присвоенная инвалидность не носит статус «пожизненно» – подтверждать свое особое положение пациенту придется ежегодно.
Порядок прохождения комиссии
Проведенная экспертиза позволяет определить, положена ли человеку группа. Прежде, чем дать инвалидность, эксперты знакомятся с историей болезни пациента, проводят комплекс необходимых исследований. Больному нужно приготовиться к серьезным, длительным испытаниям.
Чтобы определить соответствующую группу, пациент первоначально получает подтверждение диагноза у специалиста. Затем проходит обязательные обследования (рентген, КТ), а при определенных сопутствующих факторах – миело- и реовазографию. На полноценное исследование, необходимое, чтобы врач выдал направление на комиссию, пациента отправляют, когда:
- заболевание протекает в запущенной стадии, периодами сопровождаясь обострениями;
- продолжительное время человек страдает острыми болями;
- болезнь прогрессирует в течение полугода.
Основания для проведения МСЭ
Освидетельствование проходят в тех случаях, когда из-за патологии появились осложнения, приведшие к ограничению возможностей.
Причинами направления на освидетельствование считаются:
- Серьезные проблемы с внутренними органами, развившиеся на фоне грыжи;
- Длительные, регулярно повторяющиеся больничные;
- Интенсивные болевые ощущения и острые стадии, длящиеся более 4 месяцев и не поддающиеся терапии;
- Нарушение двигательных функций, из-за которого стало невозможным исполнение профессиональных обязанностей.
Справка! Иногда инвалидность назначается человеку, у которого отсутствуют основные симптомы, но при этом проводимое лечение не приносит никаких результатов.
Критерии определения трудоспособности при позвоночной грыже:
- Слабый болевой синдром;
- Незначительное ограничение подвижности.
- Классические методы лечения не приносят эффекта;
- Сильные регулярные боли;
- Ограничена подвижность конечностей.
- Наиболее тяжелые осложнения;
- Нарушения работы внутренних органов;
- Полный или частичный паралич;
- Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
Группы инвалидности, которые дают после операции по удалению межпозвонковой грыжи
I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников. После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.
II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом, при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается. Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.
Группы инвалидности при грыже
Чтобы понять, какая группа инвалидности при грыже позвоночника положена больному, учитывая диагноз, нужно знать, какие существуют типы групп:
- первая группа – самая сложная. Человек может получить ее, если сам не двигается, не может обслуживать себя. Такие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе медицинских работников, родных. Группа полагается людям, получившим вследствие грыжи позвоночника сфинктерные нарушения, паралич.
- Вторая группа – средняя относительно сложности болезни. Получают ее пациенты, которые долго страдают острыми болями, нарушением двигательной функции, при этом желаемых результатов проводимое лечение не дает. Эту группу дают больным, утратившим трудоспособность после проведенного хирургическим путем удаления грыжи.
- Третья группы – наиболее легкая. Получить ее могут пациенты, страдающие регулярными болями, имеющие нарушение мышечного тонуса, обострения (несколько раз за месяц), спровоцированные физическим трудом. Они могут бесплатно переучиться, найти работу полегче. Когда пациент пройдет курс реабилитации, начнет полноценно трудиться, статус инвалида больше не продлевается.
В каких случаях проходят комиссию?
Вопрос о праве на инвалидность при грыже позвоночника рассматривается в рамках комиссии, проводимой социальным или медицинским учреждением. В зависимости от конкретной ситуации, следующие случаи могут стать основанием для прохождения комиссии:
- Диагностирована грыжа позвоночника с симптомами, которые существенно ограничивают возможности человека, повышая уровень его инвалидности;
- Пациент ограничен в движении, испытывает боли и дискомфорт, что препятствует ему в нормальном физическом функционировании;
- Прогрессирование грыжи позвоночника, которое приводит к ухудшению состояния пациента и его способности к самообслуживанию;
- Ухудшение общего состояния здоровья, вызванное грыжей позвоночника, которое приводит к постоянным приступам боли или ограничению двигательной активности;
- Влияние грыжи позвоночника на профессиональную деятельность и трудоспособность пациента, что делает его неспособным к нормальному функционированию на работе;
- Наличие других состояний, обусловленных грыжей позвоночника, которые существенно ограничивают возможности пациента и повышают уровень его инвалидности.