Нужно сдавать анализ на стафилококк младшим воспитателям детского сада в 2023 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужно сдавать анализ на стафилококк младшим воспитателям детского сада в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.
Какие анализы сдают на медкнижку повара
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.
Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Что нужно, чтобы оформить медкнижку для работы:
- Приготовьте паспорт. Тем, кто ищет информацию, как получить медкнижку для работы в первый раз, дополнительно понадобится фотография 3×4.
- Обратитесь в клинику, лицензированную Роспотребнадзором на оформления медкнижки.
- Пройдите медицинский осмотр у специалистов и сдайте анализы.
- Получите заключения о допуске к работе от специалистов и медицинскую книжку.
- Пройти гигиеническую подготовку и аттестацию в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области». Изучить информацию и пройти тестирование можно дистанционно, а лично в учреждение прийти только для проставления печати в медкнижку.
Обычно на получение документа уходит около 7 дней.
Какие анализы нужно сдать для медкнижки
Список анализов для медкнижки отличается у разных профессий. Обычно туда входит:
- общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ;
- цифровая флюорография или рентгенография легких в двух проекциях;
- биохимия крови;
- анализ на сифилис, гонорею, стафилококк;
- соскоб и кал на яйца глист;
- бактериологическое и цитологическое исследование (для женщин);
- бакпосев на кишечные инфекции.
Женщинам старше 40 лет необходимо сделать маммографию или УЗИ молочных желез.
Срок действия анализов в медицинской книжке (медкнижке)
Прохождение периодического профосмотра производится в сроки, установленные законодательно-правовыми документами. Работнику не нужно самостоятельно следить за тем, сколько действительны анализы в его медицинской книжке.
Продление анализов в медицинской книжке (медкнижке) осуществляется в соответствии с установленным у работодателя графиком, контроль за его исполнением лежит на ответственном сотруднике отдела кадров или ином работнике, на которого данная обязанность возложена работодателем. В этих целях ведётся журнал учёта, по которому легко отследить какие анализы и какие работники проходят для актуальности медкнижки.
Медкнижка (санкнижка) нужна для учителя, повара, парикмахера и многих других контингентов работников. Данный медицинский документ имеет большой спрос. И это используют мошенники. Они могут ответить какие анализы нужно сдавать для той или иной профессии и с какой частотой, а также дать ответ на любой поставленный вопрос про медкнижки, чем внушают доверие. Их задача предложить человеку недорого купить медкнижку с анализами без прохождения врачей, получить которую можно всего за 1 день.
Официальная медкнижка не может быть оформлена за 1 день. В особенности без прохождения врачей и сдачи анализов. На территории РФ – данные действия противозаконны!
Без проведения врачебного осмотра и прохождения, установленного законодательством, ряда лабораторных и функциональных исследований, санитарная (медицинская) книжка считается недействительной. Удалённо провести обследование пациента нельзя.
Для каких категорий работников медкнижка строго обязательна
Устраиваясь на работу в детское учреждение учителем, воспитателем, нянечкой и т.п., необходимо обязательно пройти медицинский осмотр и его результаты зафиксировать в личной медкнижке. Это касается и устраивающихся на сезонную работу с детьми в лагерях летнего отдыха. Медицинские работники, сотрудники организаций общепита, гостиниц, бассейнов, бань, парикмахерских также обязаны пройти медосмотр. Для проводников и стюардесс эта процедура тоже обязательна.
Таким образом, оформление медицинской личной книжки требуется, если работа связана с производством лекарственных препаратов, оказанием бытовых или медицинских услуг, а также для лиц, работающих с детьми.
1.При трудоустройстве на предприятия торговли, коммунального хозяйства и фармацевтики; при устройстве в организацию, занимающуюся водоснабжением и водоотведением, необходимо сдать:
– кровь и мочу для проведения клинического анализа;
– кровь на сахар и для определения показателя холестерина;
– кал на выявление гельминтов;
– мазок на обнаружение возбудителя гонореи.
Помимо этого, следует сделать ЭКГ и пройти цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.
Прохождение этих процедур обязательно при трудоустройстве. В дальнейшем будут плановые периодические медпрофосмотры, при которых также нужны эти анализы, исключая последний.
Продавцы продовольственных и промышленных товаров обязательно сдают кровь (на выявление брюшного тифа и сифилиса), кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и мазок слизистой носа и зева на выявление возбудителя Staphylococcus. Мазок на обнаружение гонококков не требуется. Поварам, работникам пищевых блоков и буфетов нужно сдавать те же биоматериалы, что и продавцам.
2.Устраиваясь в дошкольные и детские образовательные учреждения или организации по уходу за престарелыми, нужно представить медицинскую книжку, в которой будут записаны результаты исследований и врачебное заключение. Для учителей, тренеров спортсекций, педагогов дополнительного образования необходимо сдать:
– кровь на RW (сифилис), на сахар и для определения показателя холестерина;
– кровь и мочу на клинический анализ;
– кал на гельминтоз;
– мазок на выявление возбудителя гонореи (требуется при трудоустройстве).
Также нужно пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости. Уже работая, надо будет проходить периодические профосмотры со сдачей всех указанных биологических материалов, не нужен мазок на выявление возбудителя гонореи.
При планировании трудоустроиться в ДОУ, санаторно-курортных учреждениях, летних оздоровительных лагерях для детей, домах престарелых и детских домах понадобится сдать кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и кровь на наличие брюшного тифа. Это требуется разово, при трудоустройстве. Если же вспыхнет эпидемия, заборы этих биоматериалов делают повторно.
Зачем проводят процедуру
Для начала стоит понять, зачем вообще берут мaзoк на стафилококк у граждан. Ведь далеко не каждый человек сталкивается с данным процессом. Существует несколько причин, по которым может выполняться соответствующий анализ.
На сегодняшний день мaзoк на наличие стафилококка берется:
- При подозрениях на наличие опасных микроорганизмов у пациента, например золотистого стафилококка. Он живет на слизистой горла и носа, провоцирует воспалительные процессы на коже и слизистых покровах.
- Если человек заболел ангиной. В таком случае мaзoк из зева берется для поиска стафилококков или стрептококков, способных поражать разнообразные системы организма. Так ищется причина появления ангины.
На самом деле подготовка пациента и методика выполнения процедуры требует не так много времени и сил. Но что вообще такое мaзoк на стафилококк? Что это за анализ такой?
Но это не единственный анализ на стафилококк. Как берут кровь для поиска указанной бактерии в организме? Все предельно просто. Но эта процедypa не слишком годится для детей, особенно маленьких.
Дело в том, что кровь для поиска стафилококка сдается из вены. Но у маленьких детей обычно берут биоматериал из пальца. При этом желательно не кормить ребенка перед процедурой.
То же самое касается взрослых. Как уже было сказано, при сдаче крови из вены необходимо воздержаться от приема пищи, так как максимально точный результат возможен только при проведении процедуры натощак.
Врач ищет на локтевом сгибе толстую вену. Затем рука пациента кладется на специальную подушечку внутренней стороной вверх. На предплечье затягивают специальный жгут, после чего врач просит «поработать кулаком» или напрячь руку. Нужная вена от напряжения становится хорошо заметной и легко прощупывается.
В нее вводят специальную иглу с приемником крови. После того как наберется необходимое количество крови, иглу удаляют, а к месту укола прижимают ватный диск. Чаще всего его закрепляют бинтом для надежности. Именно так осуществляется анализ на стафилококк.
Еще один довольно информативный прием — это сдача мочи для поиска стафилококка в организме. Обычно данное исследование заменяет мaзoк из уретры. Проводится без особых манипуляций, но с предварительной подготовкой.
Чтобы сдать мочу на анализ, необходимо просто выдержать 8-часовую голодовку, а также воздержаться от приема медикаментов и воздержаться от курения и алкоголя. В небольшой стерильный контейнер пациент собирает утреннюю (первую) мочу, после чего относит ее в лабораторию для дальнейшего исследования.
Стоит обратить внимание на то, что собранный биологический материал действителен исключительно 2 часа. Поэтому необходимо как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.
Дезинфекция шприцев и игл однократного применения
Стерильная обработка одноразовых медицинских принадлежностей выполняется перед утилизацией. Порядок выполнения процедуры в 2023 году прописан методичным указом МУ 3.1.2313-08 и включает:
- механическое отделение иглы от шприца;
- обработку автоклавом (горячим паром) или СВЧ излучением;
- утилизацию изделий в подготовленном контейнере.
Указ предусматривает отдельные случаи при дезинфекции:
- при отсутствии возможности механического отделения иглу можно снять со шприца вручную только после обработки;
- при массовом использовании (вакцинация, забор крови) допустимо сразу выполнять утилизацию в конвейер, с последующей его стерилизацией.
Какие анализы сдают на стафилококк?
В зависимости от локализации патологии, симптомов ее проявления и предварительного диагноза для бактериологического исследования могут браться такие биоматериалы, как:
- мазок со слизистой оболочки полости носа и из зева;
- мазок с наружной слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы);
- образец откашливаемого секрета (мокроты);
- выделения из ушного прохода;
- моча (средняя порция урины, выделенной после пробуждения утром);
- образец кала;
- мазок из влагалища (вагинальный), из канала шейки матки (цервикальный);
- мазок из анального отверстия (ректальный);
- выделения из раны (гнойный экссудат);
- образец грудного молока лактирующей матери.
Анализ крови на стафилококк (который берется в лаборатории или в больничной палате пациентов до начала лечения антибиотиками), предполагает последующий бак посев ее образца на культуральную среду с исследованием под микроскопом. Причем для большей точности определения инфекционного агента часто проводят повторный анализ на стафилококк.
Определить наличие стафилококков в крови у персистирующих носителей можно по значительно более высоким титрам антистафилококкового сывороточного антитела, выявляемого путем двухстадийного осаждения белков или иммуноферментным анализом (ELISA).
При тяжелых формах угревой сыпи или фолликулита может потребоваться анализ на стафилококк на лице (берется мазок с элементов высыпаний), а при диффузном фурункулезе – для определения тактики лечения – дерматологи могут назначать анализ кожи на стафилококк.
Расшифровка анализа на стафилококк
Стандартная расшифровка анализа на стафилококк содержит сведения относительно количества бактерий и их роста. Если обнаружено увеличение их колоний – это положительный анализ на стафилококк, а когда активный рост отсутствует – отрицательный анализ на стафилококк.
При этом нормальные показатели количества микроорганизмов соответствуют КОЕ (колониеобразующим единицам) в одном миллилитре исследуемого биоматериала менее 102-103 КОЕ/мл, то есть когда в одном миллилитре исследуемого биоматериала насчитали 102-103 (100-1000) колониеобразующих единиц.
Носительство S.aureus признается при 103-104 КОЕ/мл, а для выявления причины воспалительного заболевания значимый показатель составляет ≥ 105 КОЕ/мл.
Эпидемическую опасность представляет наличие 10 млн. микробных тел золотистого стафилококка в 1 мл назального экссудата.
Бывает ли ошибочным анализ на стафилококк? Бывает, так как данная бактерия обычно присутствует на коже и слизистых оболочках, и анализ не всегда подтверждается.
Одной из проблем, которая может помешать получению достоверного результата, недостаточный уровень стерильности лабораторного инвентаря при инокуляции (введении взятого биоматериала в питательную среду). Малейшие сомнения в результате вынуждают специалистов лабораторий проводить повторный анализ на стафилококк.
Как обмануть анализ на стафилококк? Перед мазком из носа тщательно промыть носовые проходы, а если предстоит мазок из зева – накануне несколько раз прополоскать горло антисептическим средством.
Порядок оформления медкнижки для дошкольных образовательных учреждений
Санитарная книжка оформляется, когда сотрудник только устраивается на работу. Далее каждый год медкнижку нужно продлевать. Обязательные медосмотры персонала проводятся за счет работодателя.
Для оформления документа следует обратиться в медицинский центр, написать заявление и предоставить пакет документов. На консультации терапевт предоставит список профильных специалистов, у которых нужно пройти осмотр, а также перечень обязательных для сдачи анализов.
Каждый врач делает отметку в медкнижке о результатах осмотра и ставит свою печать. Заключение выдает терапевт. Также он вносит в санитарную книжку данные о результатах анализов и переносит информацию с выписки о вакцинации.
Если медкнижку нужно продлить, работодатель должен выдать сотрудникам направление на очередную плановую медкомиссию, согласно календарному плану прохождения медосмотра, и его санкнижку. В остальное время документ хранится в дошкольном учреждении.
Подготовка к исследованию
- За 14 дней до анализа необходимо прекратить приём антибактериальных препаратов.
- Соскоб из зева берётся строго натощак. В течение 3 часов перед исследованием нельзя пить, принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой.
- Перед сбором грудного молока грудь нужно помыть тёплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и область вокруг них ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом (каждая молочная железа обрабатывается отдельным тампоном). Первые 10–15 мл сцеженного молока для анализа не используются. Последующие 3–4 мл молока собираются из каждой груди в отдельный стерильный контейнер (их нужно подписать: «правая» и «левая»). Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора.
Список анализов при медосмотре в детский сад в 2021 году работнику
Для сотрудников образовательных организаций предусмотрен перечень анализов и лабораторных исследований практически такой же, как и для работников дошкольных учреждений – не нужно лишь сдавать кровь на брюшной тиф и анализ на кишечную группу инфекций.
Рентгенография грудной клетки
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018)
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (п. 16)
Поэтому на основании вышеперечисленных аргументов Саратовский областной суд апелляционным определением от 30 мая 2013 г. № 33-3130 обязал администрацию выделить финансирование на медосмотры только на 2011-2012 годы. Приведенные администрацией доводы применяются для определения расходов в местном бюджете с 2013 года.
Основное, что входит в обязанности младшего воспитателя в детском саду, — это строго соблюдать санитарные правила по уборке помещений группы и требований по бытовому обслуживанию детей. А вот вопрос, младший воспитатель — это педагогический работник или нет, вправе ли он воспитывать детей и давать советы, вызывает часто сомнение у родителей.
К анализу на стафилококк прибегают в случаях, когда стандартные протоколы лечения не приносят выздоровления. Серьезным поводом, чтобы сдать биоматериал на посев, могут послужить следующие симптомы:
- постоянная заложенность носа, обильные гнойные выделения;
- гнойничковые заболевания кожи, повторяющиеся фурункулы/карбункулы;
- припухлость и покраснение суставов, боль при движении;
- рвота и понос на фоне повышения температуры;
- частое, проблематичное мочеиспускание, тянущая болезненность внизу живота и в поясничном отделе;
- боль в горле, непроходящий кашель, белый налет на миндалинах;
- сердечный шум;
- мастит.
Правила сбора биоматериала для анализа на стафилококк
Кал, мочу и грудное молоко для медицинского бакисследования на стафилококк пациент может собрать дома. Для исключения попадания сторонних бактерий и искажения результата анализа необходимо приобрести в аптеке стерильную тару и четко соблюдать все рекомендации по подготовке к исследованию.
Анализ для обнаружения стафилококка в зеве, влагалище и кишечнике проводят медицинские работники. Мы уже рассказывали, как проходит гинекологический осмотр женщин. После выявления визуальных признаков воспаления в зеркалах выделения из влагалища собирают стерильным ватным тампоном, который помещают в закупоренную пробирку или сразу наносят на желточно-солевой агар или приготовленный из крови питательный состав в чашке Петри. Анализ ставят в термостат в режиме 37 °C. Через сутки стафилококковые колонии, которые выглядят как виноградные гроздья, окрашивают по Граму. Наблюдение за активностью роста бактерий продолжается два-пять дней, после чего лаборант выдаст бланк с результатами медицинского исследования.
Стафилококки относятся к анаэробным шарообразным бактериям. Они вызывают большую группу заболеваний, среди которых различные инфекции кожи, воспаление легких, гнойно-некротические процессы в костях, воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга и многие другие. Грамположительные неподвижные кокки, то есть не образующие спор, всегда присутствуют на теле человека, но чтобы они активизировались, необходимы провоцирующие факторы, например снижение иммунитета.
Именно стафилококк у детей чаще всего проявляет свою патогенность, поскольку у организма еще не сформировался устойчивый защитный механизм. Инфекция распространяется контактным, пищевым, воздушно-капельным путями. Младенцы могут заразиться через руки матери, медицинского персонала, белье, предметы ухода. Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует высокого уровня профессионализма от врача. В зависимости от пораженного органа лечением может заниматься как педиатр, так и инфекционист, ЛОР, дерматолог.