Как защитить себя незаконных действий военно страховой компании в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как защитить себя незаконных действий военно страховой компании в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Тенденцией входящего перестрахования в прошлом году было фактическое прекращение сотрудничества с компаниями международного рынка дальнего зарубежья, как из недружественных, так и из дружественных стран, считает директор департамента перестрахования «Ингосстраха» Игорь Алексеев. «Это произошло из-за ухода международных рейтинговых агентств из России и, как следствие, потери международных рейтингов российскими страховщиками, необходимых для подписания рисков из-за рубежа. Также появились проблемы с расчетами в связи с ужесточением комплаенса цедентов и банков при проведении платежей российским контрагентам, попадание ряда крупных страховщиков РФ под блокирующие санкции делали невозможным продолжение сотрудничества с ними, — сказал он. — В то же время наблюдается рост входящего перестрахования на отечественном рынке (без учета очевидного роста сборов у РНПК) за счет поиска дополнительных альтернативных ёмкостей».

После исхода партнеров

В 2023 году будет происходить адаптация к новым «правилам игры», определенных регулятором в новых экономических и политических условиях, идет актуализация андеррайтинговых подходов к оценкам рисков (предстраховая оценка рисков — ИФ).

«Важную роль будут играть межправительственные и межведомственные контакты с финансовыми властями дружественных стран, которые должны помочь восстановить присутствие российского капитала на рынках дружественных стран, опираясь на рейтинги по национальной шкале финансовой устойчивости», — полагает Алексеев.

В связи с отказом от продолжения деятельности в РФ международных перестраховщиков весной прошлого года и последовавшим за этим зеркальным законодательным запретом на сотрудничество российских СК с контрагентами из недружественных стран ЦБ принял решение о докапитализации РНПК, поскольку на национального перестраховщика переносился основной груз перестраховочной защиты.

ЦБ увеличил объявленный капитал дочерней перестраховочной компании РНПК с 71 до 300 млрд рублей, гарантии ЦБ «дочке» были обеспечены в пределах 750 млрд рублей. Кроме того, законодатели в 5 раз — с 10% до 50% увеличили размер обязательной цессии в пользу РНПК (обязательной к передаче РНПК доли в несанкционных договорах перестрахования — ИФ).

«Увеличение объявленного капитала АО РНПК расширит возможности российских страховых компаний по перестрахованию рисков внутри страны позволит создать дополнительные перестраховочные емкости и вести работу с новыми санкционными рисками», — комментировал ЦБ решение о докапитализации в своем сообщении. Одним из главных направлений деятельности РНПК регулятор назвал «обеспечение страховой защиты предприятий, попавших под международные санкции».

В III квартале прошлого года главы правительств стран ЕАЭС подписали соглашение о создании Евразийской перестраховочной компании (ЕПК). Ее главными учредителями должны стать Россия и Белоруссия с долями в 45% и 30% уставного капитала соответственно. Основной целью ЕПК после создания компании будет «страхование экспортных поставок и рисков, которые не могут быть перестрахованы в развитых странах», обращает внимание ЦБ в обзоре, посвященном деятельности страховщиков в III квартале 2022 года.

Вместе с тем ЕПК изначально задумана как межгосударственный институт, эта структура будет жить по своим правилам и своему уставу, она не станет регулироваться ЦБ наравне с другими коммерческими страховщиками или РНПК, сфера деятельности ЕПК останется обособленной.

В поисках дополнительных альтернатив РНПК и дополнительных емкостей ЦБ в прошлом году вынес на обсуждение страховщиков предложение о создании их силами иной перестраховочной компании. Однако эта идея по разным причинам не нашла поддержки в сообществе. Большинство компаний склонялись к тому, что поддержки РНПК им достаточно.

В компании МАКС оценивают результат работы по входящему перестрахованию в 2022 году как отличный. «Каждый год наши показатели по сборам входящей перестраховочной премии составляют 128-137% к результатам предыдущих периодов, плановые показатели как по сборам так и по техническому результату также выполняются и даже перевыполняются, в том числе, за счет качественного андеррайтинга входящих рисков. Мы принимаем на себя доли обязательств других страховщиков по различным видам страхования, через перестраховочные договоры, предоставляем свои ёмкости для этих рисков, тем самым расширяем круг перестраховочных партнёров и увеличиваем сборы премий», — привел данные Шелюбский.

Говоря об изменениях внутренней андеррайтинговой политики «АльфаСтрахования», Лаврова сообщила, что ее политика всегда была достаточно строгой: «По складским рискам, о которых сейчас много говорят, у нас всегда была жесткая андеррайтинговая политика, поэтому здесь нет особенных изменений. Но, например, при страховании производственных предприятий мы больше внимания стали уделять оценке импортозависимости и процессов по замене западного сырья, запчастей, электроники. Изменения есть в грузах, так как существенно изменились маршруты перевозок. Растут тарифы по страхованию животных от инфекционных заболеваний. Есть ряд других изменений, но это далеко не всегда связано с условиями РНПК».

ВСК в прошлом году, несмотря на довольно тревожные ожидания по объёмам бизнеса, удалось выполнить все показатели, согласованные акционерами на 2022 год, сообщили в компании.

Позитивно оценивают итоги прошедшего года с точки зрения результатов по перестрахованию в СК «Совкомбанк Страхование»: «Оплаченные за защиту премии совпали с бюджетными планами. Сложный период ухода иностранных перестраховщиков завершился. Рынок работает и выстраивает бизнес в новых реалиях, оперируя доступными ёмкостями. Андеррайтинговая политика почти не претерпела изменений, подходы остались прежними. В целом по рынку остаются проблемы сбора перестраховочных возмещений по некоторым страховым событиям 2022 года, покрытие по которым было размещено на международных рынках».

В «Согласии» считают, что 2022 год с точки зрения показателей по исходящему перестрахованию прошел относительно неплохо. РНПК в марте прошлого года взяла на себя обязательства по облигаторным договорам перестрахования на текущих условиях, что позволило компании продолжить нормальную работу. «Безусловно, были значимые убытки в течение прошлого года. В основном это были пожары на производстве и на транспорте (авиационном и ж/д). Крупных по меркам рынка убытков в нашем портфеле не было. Но не у всех коллег по рынку ситуация была такой же», — сказал Хуторянский.

Для «Ингосстраха» самыми крупными случаями 2022 года стали пожары, сообщил страховщик. В компании были застрахованы товарно-материальные ценности, оборудование и инвентарь склада OZON, который сгорел в Истре 3 августа. Еще один крупный убыток произошел в городе Химки 9 декабря 2022 года — тогда сгорел строительный гипермаркет OBI. В «Ингосстрахе» были застрахованы торговое оборудование, офисная мебель, движимое имущество, рекламные конструкции, товарные запасы, электронное и торговое оборудование, убыток от перерыва в хозяйственной деятельности и другие дополнительные расходы. Имущество гипермаркета было застраховано «от всех рисков». По этим событиям до сих пор продолжаются расследования обстоятельств и причин происшествий, идет сбор информации и документов о размере причиненного ущерба, отмечают в «Ингосстрахе».

Бремя возмещения ущерба по таким страховым событиям ложится и на прямых страховщиков, и на партнеров по перестрахованию, в первую очередь на РНПК. Если для отдельных страховщиков, в зависимости от течения заключенных ими договоров страхования, итоговая ситуация с убыточностью может сильно различаться, то для РНПК все реализовавшиеся за период многомиллиардные риски кумулируются, требуют резервирования, выплат и влекут пересмотр подходов в оценке рисков на будущее.

Что такое военная травма

Чтобы понять, в каких случаях человек, здоровью которого причинен вред, имеет право на назначение пособий и компенсаций, нужно знать, что такое военная травма.
Определение в законе (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565) звучит так: военная травма — это увечье или заболевание, полученное пострадавшим:

• при прохождении военной службы (исполнении воинских обязанностей);
• в результате воздействия радиации или других негативных техногенных факторов;
• при пребывании в составе армии во время вооруженных конфликтов и войн (полный перечень таких конфликтов есть в п. 94 постановления № 565);
• во время проведения контртеррористических операций, боевых действий;
• во время исполнения обязанностей военной службы в результате укуса насекомого/животного или осложнений при проведении профилактической вакцинации.

Обязательное условие для классификации увечья или заболевания в качестве военной травмы — наличие причинно-следственной связи между негативным воздействием на человека и возникшими у него проблемами со здоровьем (п. 91 постановления № 565). Факт наличия военной травмы определяется военно-врачебной комиссией.

В соответствии с положениями закона «О денежном…» от 07.11.2011 № 306-ФЗ военнослужащие, получившие военную травму, вправе рассчитывать на назначение следующих компенсационных выплат:

• разовой выплаты при увольнении с военной службы;
• ежемесячных выплат (при назначении инвалидности).

Кроме того, военный может получить разовую страховую выплату. Лица, утратившие трудоспособность, могут претендовать на назначение военной пенсии по инвалидности. Подробнее расскажем о каждом из этих видов господдержки.

Размеры страховых выплат

Размеры страховых выплат зависят от риска. Больше всего страховщик выплачивает при смерти военнослужащего, включая гибель в период прохождения службы либо спустя год после отставки (увольнения). Размеры страховых выплат представлены в таблице.

Ниже указаны перечисления страховой компании военнослужащим при травме (смерти, инвалидности, увольнении) в 2023 году (по данным официального страховщика Минобороны АО «СОГАЗ»).

Страховой случай	Компенсация страховщика, в рублях
Смерть (гибель)	2 752 451,64
Инвалидность (по группам)	I – 2 064 338,74 II – 1 376 225,82 III – 688 112,92
Травмы	Тяжелые увечья – 275 245,16 Легкие травмы – 68 888,29
Увольнение по результатам обследования военно-медицинской комиссии	68 888,29

Как защитить себя незаконных действий военно страховой компании 2021

В случае гибели гражданина в процессе выполнения им служебных обязанностей право на получение компенсации переходит к его родным.

Важно! Что касается мошенничества по выплатам, то согласно данным РСА за 2014-15 годы, размер перечислений составил 211,08 миллиарда рублей. При этом порядка 15% от данной суммы ушли в руки мошенникам, которые спровоцировали ДТП, с целью получения выплаты или вовсе не попадали в аварийную ситуацию.

Досудебное урегулирование через страховщика. Обращение в суд, Центробанк, Роспотребнадзор. Пошаговая инструкция по подаче претензии в ФАС. Какие документы понадобятся для обращения? На какие нюансы нужно обратить внимание.

К сожалению, как показывает практика, именно сотрудники правоохранительных органов работают в сговоре со страховщиками и делают поддельные документы по ДТП. Одни делают протокол, в то время как другие акт осмотра и выставляют сумму убытка.

В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.

При этом важно понимать, что если ранее махинации по ОСАГО были связаны в большинстве случаев с выплатами, то сегодня с продажей полисов через интернет.

А до этого, происходили нападения на сотрудников, которых было явно недостаточно для умиротворения толпы. И даже тот омоновец, что ударил женщину, не просто подошел и ударил, а выполнял в тот момент задачу по доставлению задержанного правонарушители или преступника.

Хороший способ защитить себя от большинства мошеннических схем — обзавестись видеорегистратором. Этот прибор поможет восстановить реальную картину происшествия. Особенно он актуален при подставных ДТП с пешеходами.

Что тут скажешь? Зря она упоминает о брошенных в ОМОН стаканчиках, ведь все знаю эту либероидную сказку «о безвинно осужденных за бросание в омоновцев пластиковых стаканчиков». Это упоминание с ее стороны характеризует ее, как человека определенных взглядов, что в свою очередь лишь укрепляет уверенность о не случайности поступка Юдиной в ситуации с омоновцами.

Страховое мошенничество: виды, ответственность, методы борьбы

Больше половины всех фактов страхового мошенничества в Российской Федерации осуществляются с помощью сотрудников страховых организаций. Могут сформироваться даже преступные сообщества, базисом которых выступает недобросовестный работник страховой, решивший воспользоваться своим положением в целях получения незаконной прибыли.

Отделы безопасности страховых компаний фиксируют такие факты мошенничества:

Оформление страхового договора задними числами (после наступления страховой ситуации).

Умышленное преувеличение реального ущерба для повышения суммы страховых выплат. При этом сотруднику страховой полагается процент от полученной компенсации.

Сговор сотрудника страховой, работников СТО и клиента. В этом случае завышается стоимость ремонтных работ и запчастей, требующих замены. Разница между реальными затратами и выплаченной страховой компенсацией делится между тремя заинтересованными сторонами.

Искажение фактов наступления страховой ситуации для получения компенсации.

Распространение поддельных страховых полисов или пустых бланков договоров.

Клиенты пытаются обмануть свою страховую организацию при помощи:

Договоренности с экспертом, оценивающим понесенный ущерб и его причинно-следственную связь со страховым случаем. Обычно эксперту предлагается материальное вознаграждение за умышленное завышение размеров ущерба, а следовательно, и компенсации по договору страхования.

Поддельных документов о страховании. Например, фальшивый полис ОСАГО позволяет автовладельцу избежать штрафов со стороны ГАИ при проверке документов. Получить страховую компенсацию по такому полису не удастся, но существенно сэкономить на страховании ответственности перед третьими лицами вполне реально.

Страхование жизни, здоровья или машины у разных страховщиков с целью получить компенсацию за один инцидент несколько раз.

Инсценировка кражи автомобиля. Доказать факт страхового мошенничества в этом случае крайне проблематично.

Часто мошенничество в страховании осуществляется не заинтересованными, на первый взгляд, лицами. Соучастники потребуются для таких страховых афер:

Инсценировка аварии или иного страхового инцидента. Для подобного мошенничества понадобится содействие сотрудников полиции, медиков или пожарных. Они подготовят фальшивые протоколы, медицинские справки, выписки из несуществующей истории болезни, экспертные оценки для получения страховой компенсации.

Сокрытие обстоятельств, имеющих отношение к страховому событию. В такой схеме мошенничества могут быть задействованы эксперты, сотрудники полиции, врачи, работники скорой помощи, фальшивые свидетели.

Следует заметить, что в реальной жизни различные схемы страхового мошенничества оказываются взаимосвязаны. Распутав страховую аферу, можно выяснить, что в ней принимали участие с целью наживы и клиенты страховой компании, и ее сотрудники, и представители правоохранительных органов, и эксперты, и медики. Такая организованная преступность в сфере страхования сильно затрудняет раскрытие фактов мошенничества и является причиной роста убытков страхового бизнеса.

В сфере страхования случаются просто вопиющие случаи мошенничества. Пять самых нашумевших афер последних лет.

Группа аферистов из Волгограда пыталась вытребовать со страховых компаний компенсацию в размере шестнадцати с половиной миллионов рублей. Клиент заключил договоры страхования жизни на два с половиной миллиона рублей с шестью страховщиками, в число которых входили такие компании, как «Ренессанс Страхование», «Альянс», «РЕСО – Гарантия».

Компенсационные выплаты по договору страхования полагались его друзьям. Спустя два месяца в центре города возле реки был обнаружен труп мужчины. У покойника были отрезаны кисти рук и стопы и обезображено лицо. Друзья застрахованного подтвердили, что это их товарищ, дополнительно сообщив сотрудникам полиции, что покойный любил плавать в реке.

Обратившись к страховщикам, друзья смогли получить компенсацию по договору страхования от нескольких компаний. Сотрудники отделов безопасности других страховых компаний провели расследование инцидента, к которому привлекли сотрудников правоохранительных органов.

В результате расследования был найден «умерший» клиент, он, конечно, оказался не только жив, но и здоров. В конце 2014 года состоялся суд, который осудил застрахованного к трем годам лишения свободы, а его подельников – к двум с половиной годам тюрьмы.

Автовладелец из Армавира через агента заключил договор страхования КАСКО на авто с компанией «МАКС», а через шесть месяцев подал в страховую заявление об угоне автомобиля. По словам клиента, его машину выкрали со стоянки одного из ресторанов Армавира. Сумма компенсации по договору страхования авто составляла два миллиона рублей.

Служба безопасности страховой провела расследование, в ходе которого выяснилось, что более года назад (до заключения договора страхования с компанией «МАКС») «украденный» автомобиль получил сильные повреждения и не подлежал ремонту.

Также было установлено, что кузов авто, ключи и комплект документации страхователь приобрел у предыдущего владельца. После оформления договора страхования клиент продал кузов машины на металлолом, получив за него восемь тысяч рублей. После продажи кузова клиент обратился в страховую с заявлением об угоне авто. Правоохранители прекратили расследование по делу об угоне и открыли новое уголовное производство по обвинению клиента по статьям, предусматривающим ответственность за страховое мошенничество и преднамеренно ложное уведомление сотрудников правоохранительных органов о совершенном правонарушении.

Проживающая в Краснодаре женщина решила обмануть страховую компанию ВСК и получить компенсацию на сумму двадцать миллионов рублей по договору страхования жизни и здоровья. Жительнице Краснодара поставили диагноз, связанный с нарушением опорно-двигательного аппарата. Это заболевание хроническое и является прямым показанием к оформлению инвалидности.

Вместо того, чтобы отправиться на ВКК, женщина пошла в банк, где по фальсифицированным справкам о заработной плате получила кредит в размере двадцати миллионов рублей. После получения кредита женщина подписала с ВСК договор страхования жизни и здоровья, по которому инвалидность первой или второй группы является страховым событием, за что полагаются компенсационные выплаты.

О диагностировании заболевания, которое является основанием для получения группы инвалидности, клиентка страховую не уведомила. Подождав четыре месяца, застрахованная подала заявление в бюро медико-социальной экспертизы и оформила нетрудоспособность. С документами на руках клиентка обратилась к страховой компании с требованием о выплате компенсации по договору страхования. Службе безопасности ВСК удалось установить, что диагноз клиентке установили до получения кредита и подписания договора страхования. В ходе судебного разбирательства женщину признали виновной в попытке мошенничества и приговорили к трем годам условного наказания.

Попытки страхового мошенничества в России становятся все чаще, несмотря на все развивающиеся меры борьбы со стороны служб безопасности страховых компаний. Это происходит по нескольким причинам:

• кажущаяся легкость инсценировки страховых событий;
• недооценка квалификации автомобильных экспертов;
• сложность доказательств сговора участников;
• юридическая неграмотность страхователей в отношении мошеннических действий;
• мягкость уголовного законодательства в отношении страховых мошенничеств.

Укрупненно все факты страхового мошенничества можно разделить на 3 группы:

• мошенничество со стороны страховых компаний;
• со стороны страхователей и застрахованных;
• с участием третьих лиц.

Среди мошенников наиболее популярны виды деятельности:

• продажа полисов, по которым никогда не наступает ответственность;
• постановка не имевших в реальности места событий;
• разработка преступных схем третьими лицами;
• покупка полисов на несуществующее имущество.

Очевидно, что последний вариант невозможен без участия сотрудника страховой компании.

Со стороны недобросовестных сотрудников страховых компаний тоже могут осуществляться мошеннические действия. Их количество умышленно сильно преувеличивается адвокатами и юристами для запугивания страхователей с целью привлечения их в качестве клиентов.

На самом деле такие случаи крайне редки и быстро пресекаются сотрудниками собственной службы безопасности, так как они влияют на репутацию компании и отток клиентов. Тем не менее, в страхование иногда попадают люди, которые соблазняются легким доходом. С их помощью осуществляется:

• оформление задним числом полисов на угнанное или поврежденное ТС;
• получение “отката” с увеличенной страховой выплаты;
• получение дополнительного дохода от автосервисов в результате завышения цен на запчасти;
• реализация поддельных полисов;
• сокрытие за определенную плату невыгодной для страхователя информации (например, о наркотическом или алкогольном опьянении).

Гораздо более разнообразны мошеннические схемы со стороны застрахованных и страхователей.

Мошенничество с ОСАГО: самые популярные схемы обмана страховщиков

Учитывая какой ущерб наносят действия мошенников развитию автострахования, компании данного сегмента услуг, несмотря на конкурентное соперничество за клиентов, объединяются в вопросе взаимного обмена информации обо всех проданных полисах. Данный процесс непосредственно возглавил РСА, запустив в 2014 году проект «Бюро страховых историй», в рамках которого и осуществляется взаимодействие страховщиков, в том числе и в сфере борьбы с мошенничеством.

Все преступления в страховой сфере можно условно разделить на три категории: совершаемые с участием страховщиков, против самих страховщиков, против страхователей.

Мошенничество в отношении страховой компании может быть внутренним (преступление совершают сотрудники) или внешним (злоумышленники – посредники или клиенты). Не менее часто встречаются случаи обмана со стороны страховых компаний. Они меняют финансовые показатели, чтобы довести размер уставного капитала до нужного объема. Вот самые распространенные примеры такого обмана:

• Продажа фиктивных страховых полисов.
• Заключение договора с заведомо ложными условиями.
• Незаконный отказ в выплатах по страховому договору.

Отдельная категория дел о мошенничестве – в сфере пенсионного страхования. Это могут быть ложные несуществующие льготы, превышение полномочий сотрудниками Пенсионного фонда, обманные действия со стороны фиктивных или существующих страховых компаний – перевод средств на фиктивные банковские счета, заключение договоров, не соответствующих требованиям действующего законодательства.

Самыми распространенными преступлениями в страховании с целью мошеннических действий являются:

• Убийство застрахованного лица с целью инсценировать несчастный или страховой случай.
• Обманные действия в сфере материальных интересов страховой компании.
• Получение прибыли от страховой компенсации, полученной в результате ложного доноса, ложных показаний или подлога документов.

В страховании транспортных средств встречаются случаи мошенничества по отношении к страховых компаниям, с которых криминальные юристы взыскивают незаконные компенсационные выплаты. В ход идут поддельные договоры и экспертизы, фиктивные доверенности, искаженная информация о повреждениях в ДТП.

Мошеннические схемы в страховой сфере появляются и исчезают, но самыми популярными можно назвать:

• Заявление страховой суммы, превышающей реальную стоимость собственности.
• Страхование одного и того же объекта сразу в нескольких компаниях.
• Перепродажа фиктивных полисов несуществующими страховыми агентами.
• Инсценировка страховых случаев – умышленный угон, поджог или причинение вреда здоровью.
• Страхование изначально поврежденной или несуществующей собственности.

Уголовная ответственность наступает, если в действии содержатся признаки состава преступления, предусмотренного статьей 159.5 УК РФ. Чтобы злоумышленники были привлечены к уголовной ответственности, минимальная сумма причиненного материального ущерба должне превышать 2500 рублей. В дальнейшем размер ущерба может определяться как:

• Значительный – от 5000 рублей.
• Крупный – полтора миллиона рублей.
• Особо крупный – 6 миллионов и свыше.

Наказание зависит от того, при каких обстоятельствах совершено преступление. У статьи 159.5 предусмотрены 4 части, ответственность по каждой из них отличается:

• По части 1 (преступление совершено лицом старше 16 лет) – штраф до 120 тысяч рублей или в размере годичного дохода, исправительные работы до 1 года или ограничение свободы до 2 лет.
• По части 2 (преступление совершено группой лиц по предварительному сговору или в случае причинения значительного ущерба потерпевшему) – штраф до 300 000 рублей или в размере дохода за 2 года, исправительные работы до 2 лет, лишение свободы до 5 лет.
• По части 3 (преступление, совершенное с использованием служебного положения или причинившее потерпевшему крупный ущерб) – штраф от 100 до 500 тысяч рублей или доход за 1-3 года, лишение свободы сроком до 6 лет со штрафом до 80 тысяч рублей.
• По части 4 (совершение преступления организованной группой лиц с нанесением ущерба в особо крупном размере) – лишение свободы сроком до 10 лет со штрафом до миллиона рублей.

Досудебное урегулирование споров со страховой возможно в таких основных случаях:

• Страховщик дорожит своей репутацией, поэтому готов вести конструктивный диалог с клиентом. Имидж для него важнее, чем финансовые траты.
• Руководство не хочет, чтобы негативная информация об их работе распространилась среди учредителей или попала в СМИ. Ведь сейчас легко создать публикацию и разместить ее на популярных образовательных и развлекательных ресурсах.
• Страховщик не хочет привлекать лишнее внимание к своей деятельности соответствующие инстанции, которые могут провести проверку его работы.
• Страховая компания находится в критическом состоянии, поэтому все ее силы направлены на решение более актуальных вопросов. Например, деятельность организации проверяется контролирующими органами, страховщик испытывает финансовые трудности, в компании меняется руководство либо же собственник.
• Страховщик неумышленно нарушил права клиента. «Неприятная» ситуация возникла из-за неопытности или из-за невнимательности сотрудников, из-за потери официальных документов либо же по другим причинам.
• Руководство прекрасно понимает серьезность спора и намерений клиента, поэтому готово на конструктивный диалог.

Чтобы защитить свои права, необходимо составить грамотное обращение к страховщику с указанием претензии и ее обоснованием. Можно также обратиться в контролирующие органы и к средствам массовой информации. Как показывает практика, в первую очередь нужно позвонить в юридическую компанию, сотрудники которой специализируются на решении таких споров. Они помогут составить продуманную стратегию действий и сэкономят время и средства клиента.

Перед тем как заняться досудебным урегулированием спора, необходимо максимально вникнуть в суть проблемы, изучить детали дела и определиться с характером претензий, которые будут предъявляться к страховщику. Важно иметь прочные аргументы, которые помогут воздействовать на организацию. И уже на основе проведенного анализа определяется метод воздействия на страховщика. Ведь многие компании используют проверенные приемы, которые позволяют им отказываться от выполнения прописанных обязательств и не выплачивать средства. Когда эмоции накаляются, клиент либо сдается, устав от общения со страховщиком, либо становится еще сильнее и понимает, что необходимо бороться до победы. Урегулирование страховых споров проводится с использованием таких проверенных средств воздействия:

• Создается грамотное обращение в страховую компанию, в котором прописываются все юридически обоснованные претензии. На первом этапе важно показать, что клиент заинтересован в том, чтобы довести дело до логического конца и выиграть спор.
• Создаются обращения в соответствующие инстанции и в правозащитные организации, если страховщик продолжает игнорировать клиента.
• Информация направляется в СМИ и публикуется в интернете на различных сайтах. Если тема резонансная, а права клиента грубо нарушены, журналисты обратят на ситуацию внимание. Публикации

На сегодняшний день выплаты компенсационного характера, связанные с получением офицерами (мичманы или прапорщиками) силовых структур военной травмы, можно систематизировать следующим образом:

• получение военнослужащим различных выплат для компенсации ущерба, причиненного его здоровью в период несения им воинской службы;
• получение военнослужащим различных выплат для компенсации ущерба, причиненного его здоровью в условиях повышенного радиационного воздействия (при ликвидации последствий аварии, при проведении испытаний, при обслуживании радиационных объектов и т.д.);
• получение военнослужащим различных выплат для компенсации ущерба, причиненного его здоровью незаконными действиями представителей органов судебной власти, прокуратуры, включая органы дознания;
• получение военнослужащим различных выплат для компенсации ущерба, причиненного его здоровью незаконными действиями представителей таких государственных органов, как военного ведомства, местного самоуправления и т.д.;
• получение военнослужащим различных выплат для компенсации причиненного его здоровью в период исполнения обязанностей по занимаемой должности ущерба, который не связан с неправомерными действиями представителей разных структур.

Для получения офицером (мичманом или прапорщиком) силовых структур положенной ему единовременной компенсации уполномоченные на это представители части, в которой он проходил службу, должны направить в соответствующую организацию, с которой военным ведомством заключено соглашение, необходимый комплект документов, состоящий из:

1. Заявления (установленного законом образца) самого военнослужащего, содержащее ходатайство о выплате ему пособия при увольнении со службы, причиной которого явилось получение им военной травмы.
2. Справки, подписанной соответствующим должностным лицом воинской части и заверенной гербовой печатью, которая подтверждает получение военнослужащим травмы в период военной службы.
3. Надлежащим образом заверенной копии медицинского документа, содержащего информацию о болезни военнослужащего (свидетельство, заключение).
4. Надлежащим образом заверенной копии приказа об исключении пострадавшего военнослужащего из личного состава части.

Необходимо отметить, что законом не запрещено военнослужащему лично направить вышеуказанный комплект документов.

Что такое военная травма

Чтобы понять, в каких случаях человек, здоровью которого причинен вред, имеет право на назначение пособий и компенсаций, нужно знать, что такое военная травма.
Определение в законе (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565) звучит так: военная травма — это увечье или заболевание, полученное пострадавшим:

• при прохождении военной службы (исполнении воинских обязанностей);
• в результате воздействия радиации или других негативных техногенных факторов;
• при пребывании в составе армии во время вооруженных конфликтов и войн (полный перечень таких конфликтов есть в п. 94 постановления № 565);
• во время проведения контртеррористических операций, боевых действий;
• во время исполнения обязанностей военной службы в результате укуса насекомого/животного или осложнений при проведении профилактической вакцинации.

Обязательное условие для классификации увечья или заболевания в качестве военной травмы — наличие причинно-следственной связи между негативным воздействием на человека и возникшими у него проблемами со здоровьем (п. 91 постановления № 565). Факт наличия военной травмы определяется военно-врачебной комиссией.

В соответствии с положениями закона «О денежном…» от 07.11.2011 № 306-ФЗ военнослужащие, получившие военную травму, вправе рассчитывать на назначение следующих компенсационных выплат:

• разовой выплаты при увольнении с военной службы;
• ежемесячных выплат (при назначении инвалидности).

Кроме того, военный может получить разовую страховую выплату. Лица, утратившие трудоспособность, могут претендовать на назначение военной пенсии по инвалидности. Подробнее расскажем о каждом из этих видов господдержки.

Страховые выплаты военнослужащим . Полная шпаргалка 🙂

Страховые выплаты военнослужащим осуществляются в соответствии с законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих. Ссылка Сам военнослужащий никаких договоров страхования не заключает, за него это делают федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Например, Министерство обороны РФ, являясь Страхователем, заключает договор со страховой компанией — Страховщиком, которая должна иметь соответствующую лицензию. На сегодняшний день Страховщиком для МО РФ является страховая компания «Росгосстрах».

Кто является получателем страховых выплат?

Страховое возмещение получает сам военнослужащий – Выгодоприобретатель, а в случае его смерти (гибели) — следующие лица:

• супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
• родители (усыновители) застрахованного лица;
• дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
• отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
• несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
• подопечные застрахованного лица.

Событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, называется страховым случаем.

Страховые случаи

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; Положено ли военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, страховое возмещение в случае признания его негодным или ограниченно годным к военной службе при увольнении? Этот вопрос часто задают на различных форумах. Увы, но такое страховое возмещение предусмотрено только для:

• военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
• гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно.

Страховые выплаты военнослужащим в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы — 1 500 000 рублей; инвалиду II группы — 1 000 000 рублей; инвалиду III группы — 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей; в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, — 50 000 рублей.

Кто подлежит весеннему призыву в 2023 году

Согласно действующим нормативным актам под весенний призыв в 2023 году попадают граждане РФ мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, ранее не проходившие срочную службу. Исходя из указанного возраста, под весенний призыв подпадают граждане 1996-2005 годов рождения. При этом 18 лет должно исполниться не позже 31 декабря, а не ранее 1 января 2023 года не должно наступить 27 лет.

Для отдельных категорий граждан действуют специальные правила призыва:

• граждане, проживающие в отдаленных районах Крайнего Севера или отдельных местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, призываются на службу в период с 1 мая по 15 июля.
• граждане, проживающие в сельской местности и непосредственно занятые на посевных и уборочных работах, не призываются;
• граждане, работающие педагогами в образовательных организациях, призываются с 1 мая по 15 июля.

Освобождение от призыва в армию

Законом предусматривается как отсрочка, так и освобождение от призыва. Освобождение предоставляется:

• по состоянию здоровья — если медкомиссия признала гражданина не годным (или годным с ограничениями)
• гражданин прошел альтернативную гражданскую службу в РФ в вузе с военной кафедрой
• гражданин приходится сыном или родным братом гражданину, скончавшемуся от увечья, ранения, контузии или заболевания, которые были получены при исполнении обязанностей военной службы во время прохождения службы в армии по призыву или после увольнения, или по окончанию военных сборов
• гражданин приходится сыном или родным братом военнослужащему, который погиб, исполняя возложенные на него обязанности при прохождении военной службы в армии или на военных сборах
• гражданин имеет ученую степень

Правоприменительная практика

Спорных ситуаций, которые нашли отражение в судебной практике, очень много. Не всегда судья встает на сторону потерпевшей стороны. Например, Определение от 16 мая 2017 г. № 78-КГ17-27. Гражданин подал иск в суд в связи с угоном автомобиля и возмещением вреда со стороны страховщика, так как ситуация подпадает под страховой случай.

Организация отказала в выплате денежной суммы. Суд первой инстанции удовлетворил требования россиянина, но со стороны компании была подана апелляционная жалоба. Суд вышестоящей инстанции посчитал решение суда незаконным. Далее последовала кассационная инстанция, где судьи указали на правомерность решения суда первой инстанции.

В других же случаях гражданину отказывают в удовлетворении требований по причинам, указанных в договоре. Именно на условия заключенного документа указывает Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда России.

Страховые компании на сегодня применяют различные мероприятия по обучению персонала, который вводит в заблуждение потенциального клиента. Такая тенденция касается и тех организаций, которые давно закрепились на рынке и имеют хорошую репутацию. Нужно опираться только на письменный документ, который предоставляется для подписи. Именно там содержатся все положения, имеющие юридическую силу.

Доля мошенничества среди всех обращений за выплатами растет

Проживающая в Краснодаре женщина решила обмануть страховую компанию ВСК и получить компенсацию на сумму двадцать миллионов рублей по договору страхования жизни и здоровья. Жительнице Краснодара поставили диагноз, связанный с нарушением опорно-двигательного аппарата. Это заболевание хроническое и является прямым показанием к оформлению инвалидности.

Вместо того, чтобы отправиться на ВКК, женщина пошла в банк, где по фальсифицированным справкам о заработной плате получила кредит в размере двадцати миллионов рублей. После получения кредита женщина подписала с ВСК договор страхования жизни и здоровья, по которому инвалидность первой или второй группы является страховым событием, за что полагаются компенсационные выплаты.

О диагностировании заболевания, которое является основанием для получения группы инвалидности, клиентка страховую не уведомила. Подождав четыре месяца, застрахованная подала заявление в бюро медико-социальной экспертизы и оформила нетрудоспособность. С документами на руках клиентка обратилась к страховой компании с требованием о выплате компенсации по договору страхования. Службе безопасности ВСК удалось установить, что диагноз клиентке установили до получения кредита и подписания договора страхования. В ходе судебного разбирательства женщину признали виновной в попытке мошенничества и приговорили к трем годам условного наказания.

Попытки страхового мошенничества в России становятся все чаще, несмотря на все развивающиеся меры борьбы со стороны служб безопасности страховых компаний. Это происходит по нескольким причинам:

• кажущаяся легкость инсценировки страховых событий;
• недооценка квалификации автомобильных экспертов;
• сложность доказательств сговора участников;
• юридическая неграмотность страхователей в отношении мошеннических действий;
• мягкость уголовного законодательства в отношении страховых мошенничеств.

Как противодействовать мошенничеству в страховании

Если в инсценировке похищения авто задействованы профессиональные мошенники в роли режиссеров, то раскрыть такое преступление особенно сложно, так как у организаторов есть постоянные каналы сбыта таких машин за рубеж, специалисты по перебивке номеров и перекраске машин. Постановщики досконально изучают правила страхования и поводы для отказа в выплате, поэтому никогда не ошибутся в деталях. И ключи-то у них все на месте, и документы, и свидетели есть, и машина хранилась якобы где положено.

Написать комментарий

Существуют различные механизмы восстановления гражданских прав, применив которые можно вернуть ситуацию в первоначальное положение, либо добиться компенсации за понесённые утраты. Защита своих прав напрямую зависит от того, кто выступает в роли помощника, и какими методами он будет воздействовать на нарушителя. В этой связи различают следующие формы защиты прав автострахователей:

• административная;
• судебная;
• самозащита.

Подача жалобы в органы исполнительной власти РФ означает, что гражданин решил защитить себя в административном порядке. Среди надзорных структур выделяют:

• Центробанк;
• Федеральная антимонопольная служба;
• Российский союз автостраховщиков (РСА);
• Роспотребнадзор;
• Прокуратура.

Существует золотое правило: если поступившая жалоба не может быть рассмотрена в ведомстве, ее необходимо перенаправить в тот орган, который компетентно решит поставленные в ней вопросы. Куда бы ни поступило обращение, оно все равно дойдет до адресата. При подаче жалобы стоит разобраться в полномочиях надзорных органов.

Банк России рассматривает нарушения при осуществлении автострахования в силу ч. 3 ст. 30 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1. По вопросам ОСАГО в подразделения Центрального банка РФ поступают обращения на:

• не заключение договоров страхования;
• споры о размерах страховой выплаты по договорам;
• значительную удаленность пунктов урегулирования убытков;
• затягивание времени рассмотрения заявлений;
• отказ в приеме требований по убыткам.

Куда жаловаться на страховую компанию по КАСКО? Прежде всего, в Центробанк. Например, в случаях затягивания сроков ремонта, отказах клиентам в выплате по причине отсутствия необходимых документов, указания на то, что неполадки с транспортом возникли до наступления страхового случая.

Пожаловаться на страховую компанию по неисполнению договора ОСАГО можно в Российский союз автостраховщиков, который занимается не только защитой прав своих организаций-участников, но и ведет информационно-консультативную работу с гражданами.

РСА не является надзорным органом; Союз не может выдать нарушителю властно-распорядительное предписание и тому подобное, однако способен оказать существенную помощь в разрешении спорной ситуации, путем комментариев и пояснений.

Компенсация вреда здоровью по военной травме

---

Страховая компания в порядке суброгации предъявила иск к охранному предприятию. Она просила в счет возмещения ущерба взыскать с него сумму страховки, выплаченной банку в связи с хищением денег из банкомата. По мнению компании, ущерб причинен из-за ненадлежащего исполнения ответчиком обязательств по договору об оказании охранных услуг, заключенному с банком.

Первая инстанция удовлетворила требования. Затем в иске было отказано.

Но Судебная коллегия по экономическим спорам Верховного Суда РФ направила дело на новое рассмотрение, указав следующее.

Как следует из материалов дела, ночью на пульт поступило сообщение о нарушении режима тестирования, который более не был восстановлен.

Отсутствие сигнала на пульт охраны вследствие повреждения сигнализации (ее длительное невосстановление) должно было побудить ответчика выявить причины этого и устранить их, сообщив должностным лицам и органам, указанным в договоре. Однако охранное предприятие соответствующие меры не приняло. Такое поведение нельзя признать надлежащим и профессиональным исполнением обязательств, суть которых состоит в максимальном приложении усилий к сохранению охраняемого имущества.

Кроме того, суд не устанавливал влияние технической исправности систем электронной безопасности банкомата как программно-технического комплекса на охранно-пожарную сигнализацию, с использованием которой ответчик предполагал надлежащим образом исполнять свои обязательства по охране банкомата.

Таким образом, вывод о том, что ответчик надлежащим образом выполнял свои обязательства по договору, необоснован. Охранное предприятие не представило доказательств полного отсутствия своей вины в ненадлежащем исполнении обязательств. Равно как и доказательств того, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы.

Профессиональное охранное предприятие обязано предпринять активные действия, направленные на стабильное и эффективное функционирование системы охранно-пожарной сигнализации. Это считается надлежащим исполнением обязательств по охране имущества субъектом профессиональной охраны не только согласно условиям договора, но и с точки зрения обычно предъявляемых требований.

Приложение максимальных усилий со стороны охранной организации к сохранению имущества заказчика соответствует требованиям честной деловой практики.

Не каждая страховая компания готова в полной мере уплачивать убытки, связанные с объектами страхования. Наиболее распространенной ситуацией является уменьшение размера выплаты. Вместо необходимой суммы, они выплачивают минимум по категории «износ транспорта». Но подобные действия не являются правомерными, поэтому владелец может обратиться за восстановлением справедливости в суд.

Также можно при подаче пакета документов в страховую, написать заявление отказ. При помощи данного документа, владелец отказывается от угнанного авто, и у него появляется возможность требовать возврата полной суммы возмещения.

Кроме распространенной хитрости, страховики используют еще один способ не отдавать всю сумму. Для этого они предъявляют владельцу новое заключение оценщика, говоря, что прошлое было недействительным, так как цена там по ошибке завышена. На основании этого выходит, что сумма выплаты значительно уменьшается. Данные действия страховиков считаются неправомерными. Поэтому владелец авто может смело обратиться в суд.

ВАЖНО !!! Существуют и другие уловки, которые используют страховые компании. Для того, чтобы восстановить справедливость, можно обратиться за помощью к юристу. Специалист подскажет, какие действия можно считать правомерными, а какие нет.

В дополнение к поданному пакету документов, контора может потребовать дополнительные бумаги и справки. Сразу отказывать не стоит, а посмотреть на это трезво. Если страховики требуют принести удостоверение водителя из ГИБДД, то это знак того, что дело они затягивают. Происходит это, если им не хочется выплачивать деньги, и они максимально затягивают процедуру.

Если ключи от автомобиля (их дубликат), или же полис, были оставлены в авто перед его угоном, то компания недолго думая отказывает владельцу, мотивируя это тем, что об этом было указано в договоре. На самом деле, действия страховой незаконны, поэтому каждый имеет право на подачу иска в суд, если с ним случилось подобное.

При рассмотрении подобного дела, Верховный суд России пояснил, что такие нюансы, как оставленные ключи в авто или талон о техосмотре никак должно влиять на работу компании, так как это не освобождает их от предоставления выплаты.

Когда дело рассматривает суд, то он опирается на 963 статью ГК. Угон не является умышленным действием владельца, поэтому страховая контора не имеет права отказать в получении денежных средств.

Но несмотря на это, специалисты все равно затягивает дело, говоря о том, что у них происходит внутреннее расследования. Но это ни что иное, как умышленное отдаление от получения результата.

Если подобное уже случилось с владельцем угнанного авто, единственно верный выход из ситуации это подать иск в суд. Но подавать заявление-претензию стоит по месту расположения компании, то есть ответчика. Одним заявлением здесь не обойтись, в дополнение к нему, истец должен предоставить заключенный договор между истцом и ответчиком, и документ, подтверждающий факт отказа или задержания расследования.

Если есть возможность, перед подачей в суд стоит проконсультироваться со специалистом, который посоветует, что и как лучше предпринять, а чего не делать. После подачи иска, владелец угнанного авто может рассчитывать на дополнительные выплаты, в размере 50 процентов от суммы страхования.

Случается, что страховая контора специально затягивает дела, так как понимает, что у них не чем платить стороне договора. Происходит это не так часто, но, все же, подобные компании мошенники все, же существуют, что же делать в этом случае?

Даже в этом случае не стоит беспокоиться, так как есть шанс получить обещанные средства. Для этого необходимо ориентироваться на действующие в стране законы. Например, если речь идет про ОСАГО, то решить вопрос с этим проще всего, ведь их контролирует государство.

ВНИМАНИЕ !!! Кроме суда, можно обращаться в прокуратуру и другие подобные общества по защите прав. Практика подсказывает, что на сегодняшний день отказов стало значительно больше. А связано это с тем, что появилось множества компаний мошенников, которые только наживаются на автовладельцах.

Радует, что на все можно найти управу. Но не всегда все получается, как хотелось, ведь некоторые нюансы не зависят от опытности адвоката или юриста. Каждый случай индивидуален и его необходимо рассматривать отдельно. Чаще всего бывшие владельцы, которые выступают в роли истцов, выигрываю дела, так как правда на их стороне.

Если у человека случилось так, то его машину угнали, не стоит паниковать, а отправиться для написания заявлению в милицию. После этого уже можно переходить к кардинальным действиям. Уведомить страховую контору нужно как можно скорее, так как просрочив срок подачи заявления, у бывшего владельца могут появиться проблемы, и он не сможет получить денежную компенсацию.

Несмотря на то, что со страховыми конторами у некоторых возникают проблемы, все же отказываться от их услуг было бы глупо, так как в подобной ситуации владелец остается ни с чем. А так у него есть шанс на получение денежных средств.

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо различать страны, где официально введено военное положение, а где происходит вооруженный конфликт, но без введения чрезвычайного или военного положения.

1. При отправлении в страну на военном положении (Сирия, Ливия, Ирак, Таиланд) не будут возмещены медицинские и медико-транспортные расходы, если ущерб здоровью причинен именно в результате военных действий. Пулевое ранение в центре города – не страховой случай, наступили на морского ежа – страховой.

2. При отправлении в страну, где присутствует военный конфликт, но без официального признания.

Ярким примером является Турция, которая не вводит военное положение, но где риск здоровью и жизни туристов только за последние 6 месяцев многократно возрос. Многие страховые компании решили не отказывать в продаже полисов, но изменили стратегию с целью уменьшения рисков. При сохранении стандартного минимума в 30 000 долларов увеличилась стоимость страхового полиса.

У некоторых страховщиков существует дополнительная опция «помощь в результате терактов». Но и в этом случае, в соответствии со ст.964 ГК РФ (см. выше) страховщик имеет законное право отказать в выплате, в случае если в стране в момент совершение теракты был введен режим военного положения или ЧС.

Несмотря на то, что страховое покрытие всех страховых компаний России не распространяется на военные действия и маневры, некоторые обеспечивают защиту имущественных интересов туристов.

Похожие записи:

• Вправе ли работодатель делить отпуск на части без согласия работника
• Как встать на биржу труда предпенсионеру в 2023 году после увольнения по собственному желанию
• Трудовой договор с исполняющим обязанности генерального директора