Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Как проводится наблюдение за молочными железами в послеродовом периоде». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Грудное молоко является наилучшим видом пищи для грудного ребенка. Количество и соотношение основных компонентов, входящих в состав молока, обеспечивают оптимальные условия для их переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка. Различие между женским и коровьим молоком весьма существенно. Биологическая ценность белков женского молока равна 100 %.
Послеродовой эндометрит – это инфекция матки, типичной причиной которой является восходящая бактериальная инфекция с нижних отделов генитального и желудочно-кишечного тракта. Симптомы –…
Содержание:
Средства по уходу за протезами молочной железы
С каждым годом число онкологических больных постоянно растет. Такую тенденцию специалисты связывают с различными обстоят…
Просвет влагалища у родившей женщины, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а становится немного более широким. В работу активно включаются молочные железы, первые несколько суток выделяется молозиво, затем появляется переходное и зрелое молоко.
Поскольку объем крови перераспределяется, показатель гематокрита может колебаться, хотя он, как правило, остается в том диапазоне, в котором был до беременности, если у женщины не было кровотечения.
Объем плазмы уменьшается приблизительно на 1000 мл, в основном за счет кровопотери в родах. В раннем послеродовом периоде происходит перемещение значительного объема внеклеточной жидкости в сосудистое русло.
Застой молочных протоков вызывает болезненные ощущения в груди. Застой происходит при неполном опорожненим груди во время кормления. После кормления остатки молока из груди удалите с помощью молокоотсоса. Для избежания застоев, предпочитайте легкое, не пережимающее грудь белье: не носите бюстгальтеры на косточках или тесную одежду.
В течение первых 24 часов ЧСС родильницы начинает снижаться и температура тела может быть несколько выше нормы.
Следите за чистотой прокладок, меняйте их через 3-4 часа вне зависимости от наполненности. Удалять прокладки следует движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. При наличии швов на промежности мыть их следует достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды.
Для подмывания можно использовать детское мыло или другие сорта туалетного мыла, не раздражающие кожу. После этого ополосните промежность теплой водой или антисептической жидкостью (например, слабым, бледно-розовым раствором перманганата калия — такой раствор можно получить, добавив 2—3 кристалла перманганата калия в стакан воды).
Выраженное кровотечение наблюдается приблизительно у 1% пациенток, инфекционные осложнения — у 5%. Сразу после рождения плаценты следует выполнить бимануальную пальпацию матки, чтобы убедиться в ее достаточной плотности. В раннем послеродовом периоде надо часто пальпировать матку через брюшную стенку, чтобы вовремя определить и/или предотвратить ее возможную гипо- или атонию.
Нормальноетечение послеродового периода
В этом случае следует обязательно обратиться к маммологу для коррекции техники вскармливания или назначения терапии.
Особого ухода не требуют швы после кесарева сечения. После того, как снимут швы и повязку, можно принять душ. Не трите сильно мочалкой область шва. С болезненными ощущениями в области передней брюшной стенки поможет справиться послеродовый или послеоперационный бандаж, который нужно носить 4 месяца.
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.
Большинство осложнений возникают из-за кровотечения, воспалительных и инфекционных явлений. Кровотечение возникает по причине атонии матки, задержки в ней участков плаценты, разрывов мягких тканей. Степень тяжести определяется объемом кровопотери. В тяжелых случаях он составляет 2 и более литра, что требует немедленной медицинской помощи.
Аналгезия может понадобиться при «послеродовых болях» — болезненных послеродовых сокращениях матки. Дискомфорт от послеродовых сокращений матки испытывают в большей степени кормящие женщины, из-за повышенного высвобождения окситоцина при раздражении сосков.
Уход за молочными железами при лактации
Почему после родов требуются особые гигиенические процедуры? Во время беременности и родов матка и влагалище подвергаются значительному растяжению. В послеродовый период матка, шейка матки сокращаются до исходных размеров не сразу, а постепенно. После отделения последа в матке остается обширная раневая поверхность на месте отделившейся плаценты.
Лохии — послеродовые выделения из матки. В первые часы после родов они кровяные, затем становятся красновато-коричневатыми и продолжаются до 3-4 дней после родов. С 5 до 22-го дня после родов наблюдаются серозно-слизистые светло-розовые выделения, которые могут иногда продолжаться и до 6 недель после родов и позже и меняются на желтовато-белые выделения.
Чтобы уменьшить дискомфорт, нагнитесь вперед и легкими движениями помассируйте живот. Если неприятные ощущения в области матки возникают при кормлении, попробуйте выбрать другое положение. Удобно кормить лежа на боку. Живот может побаливать и по другой причине. Это болят мышцы пресса, которые были активно задействованы во время родов, попытайтесь расслабиться или сделать легкий массаж.
Лохии — послеродовые выделения из матки. В первые часы после родов они кровяные, затем становятся красновато-коричневатыми и продолжаются до 3-4 дней после родов. С 5 до 22-го дня после родов наблюдаются серозно-слизистые светло-розовые выделения, которые могут иногда продолжаться и до 6 недель после родов и позже и меняются на желтовато-белые выделения.
Послеродовый период, длится 6-8 недель (начинается после рождения последа и заканчивается, когда органы и системы, изменившиеся во время беременности, возвращаются к первоначальному состоянию).
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
Кормление грудью не является противопоказанием к этой процедуре. В некоторых медицинских центрах при необходимости одновременно проводится активная иммунизация столбнячным анатоксином. Если пациентка резус-отрицательна, не сенсибилизирована и родила резус-положительного ребенка, ей надо ввести 300 мкг Rh-иммуноглобулина в течение 72 ч после родов.
При грудном вскармливании необходимо учитывать реакцию ребенка на вводимые в рацион кормящей мамы блюда, однако питание родильницы должно быть разнообразным и полноценным.
Надеемся, что кому-то это пособие поможет, и еще один ребенок, получит такое нужное и полезное грудное молоко. Может, вам есть что добавить? Или спросить? Пишите!
В разделе Школа мам вы найдете статьи и видеоуроки о питании, росте, развитии детей первого года жизни и старше. Мы ответили на частые вопросы о детском здоровье, психологии, продуктах для детей, собрали советы экспертов. Не нашли ответа на свой вопрос? Пишите, будем рады помочь!
Отделяемое из матки в различные дни послеродового периода имеет различный характер и называется лохиями. В первые 2–3 дня после родов лохии представляют собой кровяные выделения, постепенно они становятся кровянисто-сукровичными, а с 10-го дня приобретают вид жидких желтовато-белых выделений. Окончательное формирование шейки матки происходит к концу послеродового периода.
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Мы обобщили опыт лечения более 3000 больных острым лактационным маститом. У 57,6% пациенток воспалительный процесс в молочной железе возник в первые 3 нед послеродового периода. Значительно чаще (77,6%) маститом болеют первородящие женщины.
Продолжительность послеродового периода
В течение первых нескольких дней после рождения ребенка организм женщины производит небольшое количество молозива – густой клейкой жидкости желтого оттенка, насыщенной белками. В течение приблизительно 2-5 дней после рождения ребенка у женщины появляется полноценное грудное молоко. Задержку производства грудного молока могут спровоцировать проблемы со здоровьем.
Роженицам обычно рекомендуют половой покой в течение 6 недель, до первого послеродового визита. Но некоторые женщины начинают половую активность раньше этого срока, поэтому вопрос контрацепции следует обсудить до выписки роженицы из стационара.
Сразу после рождения ребенка матка начинает сокращаться, стенки ее становятся более толстыми и плотными, сужаются сосуды плаценты. Изменения затрагивают и слизистую оболочку матки. Она начинает активно восстанавливаться, что сопровождается специфическими выделениями – лохиями. Они могут отличаться у каждой женщины по интенсивности и характеру (кровянистый, серозный).
Воспалительные осложнения развиваются на фоне проведенного кесарева сечения, ручного отделение плаценты, если был отмечен длительный безводный период. Наиболее часто отмечаются эндометрит и хориоамнионит. Кроме того, воспалительные явления могут быть спровоцированы присоединением инфекции.
Уточняют эластичность кожи, имеются ли изменения ее цвета, покраснения, сыпь, изменения, напоминающие «лимонную корку». Проверяют наличие уплотнений, набухания, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.
Оперативное лечение послеродовых кровотечений
Продолжительность послеродового периода (с учетом индивидуальных особенностей), как правило, составляет 6–8 недель. Исключение составляют молочные железы и эндокринная система, которые функционируют особым образом в течение всего периода лактации. Время возобновления менструальной функции после родов зависит от периода лактации и варьирует в широких пределах.
Через 1 – 2 недели после родов отделяется плацентарный струп, в результате чего происходит кровотечение, которое, как правило, останавливается самопроизвольно. Общая кровопотеря составляет около 250 мл; необходимо использовать и часто менять тампоны или прокладки для поглощения выделений. Не рекомендуется использовать тампоны при наличии послеродовых ран влагалища или промежности.
Прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения положительно влияет на становление лактации и сокращение матки за счет рефлекторного раздражение сосков молочной железы и повышенного выделения пролактина и окситоцина. Кроме того, на выработку этих гормонов положительным образом влияет полнота опорожнения молочной железы в результате кормления или сцеживания.
Известно, что при нормально протекающей беременности происходят существенные изменения в иммунной системе женщин, характеризующиеся ее угнетением, возрастанием активности факторов, блокирующих реакции клеточного иммунитета.
Уход за грудью в период кормления
Женщины, которые кормят грудью, имеют более длительный период аменореи. У женщин, которые не кормят грудью, первая овуляция происходит обычно через 70-75 дней, у 60% рожениц первая менструация происходит через 12 недель после родов.
При этом белье беременной должно быть только из натуральных материалов. Это позволит избежать аллергической реакции на материал.
Мыться нужно под душем, принимать ванну в этот период не рекомендуется. Душ разрешен уже на следующий день после родов. Для мытья можно использовать любые мыла и гели для душа, лучше — обладающие смягчающим действием. Предпочтение следует отдать тем средствам, которыми вы уже пользовались до родов и о которых вы точно знаете, что они не вызовут у вас аллергической реакции и раздражения кожи.
Получив подтверждение своей беременности, многие женщины начинают чрезмерно ухаживать за собой, чтобы «не бай Бог» не подцепить какую ни будь инфекцию. Вплоть до обработки сосков спиртом или спиртовыми растворами.
При лактостазе молочная железа увеличивается в объеме, повышается температура тела, пальпируются плотные увеличенные дольки с сохраненной мелкозернистой структурой. В то же время отсутствуют гиперемия кожи и отечность ткани железы, которые появляются при воспалении.
Наблюдение женщин в послеродовом периоде
Во время грудного вскармливания женская грудь требует особого ухода: бережное отношение и внимание к ней принесут пользу и вам, и вашему ребенку. Вот несколько советов, которые помогут вам сохранить грудь здоровой.
Болезненные трещины и кровотечения сосков не являются нормальными побочными эффектами грудного вскармливания. Продолжающаяся боль является предупреждающим знаком о том, что у вас есть проблема, которая должна быть решена. Если соски начали трескаться или кровоточить, нужно обратиться к помощи специалистов.
В то же время из-за недооценки ряда симптомов, характерных для гнойного процесса, и переоценки отсутствия таких симптомов, как флюктуация и гиперемия кожи, 13,8% больных лечились в поликлинике консервативно на протяжении от 5 дней до 2 мес после развития у них гнойного мастита.
После родов необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже при отсутствии позывов на мочеиспускание. В первые 2—3 суток, пока не восстановилась нормальная чувствительность, ходите в туалет каждые 3—4 часа.
После того как произошло зачатие, организм в ускоренном режиме начинает перестраиваться под новый статус. При этом происходит разбалансировка гормонального фоне, падают и защитные силы организма. Именно в такой период возрастает вероятность инвазии вирусов и патогенной микрофлоры. А это воспаление, возможно формирование гнойников и абсцессов.
Угнетение лактации осуществляется путем применения модуляторов пролактиновых рецепторов антагонистов действия пролактина бромокриптина (Парлодела) по 2,5 мг в день или более до прекращения лактации или карбеголина (Достинекса).
В этих случаях температура тела бывает нормальной или слегка повышается к вечеру, а отдельные местные признаки гнойного воспаления не выражены или отсутствуют. Однако молочная железа остается умеренно болезненной как в покое, так и при пальпации, а в тканях ее определяется инфильтрат.