Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Паллиативные больные в соответствии с медицинским заключением». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
При трактовке определения паллиативной помощи большое внимание акцентируется и на гуманности отношения общества к тяжелобольных людям и к гражданам с онкологическими неизлечимыми заболеваниями. Даже в случае явного негативного исхода лечения паллиативная помощь должна поддерживать человека и не давать ему опускать руки, продолжать бороться с тяжелой болезнью.
При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях.Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность во взаимодействии с социальными службами, благотворительными, добровольческими (волонтерскими) и религиозными организациями. Главный принцип паллиативной помощи — от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание не было, какие средства не были бы использованы для его лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни.
Содержание:
Паллиативные больные в соответствии с медицинским заключением
К основным задачам современных хосписов относятся уменьшение степени выраженности физических страданий умирающего онкологического больного благодаря более тщательному уходу за ним, купирование болевого синдрома и применение методов паллиативной терапии для улучшения качества последних дней жизни пациента. Важным компонентом помощи, оказываемой в хосписе, является психологическая подготовка больного и его родственников к неизбежному летальному исходу.
Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.
Препараты для оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе анальгетики, включены в список основных лекарственных средств ВОЗ для взрослых и детей.
Форма паллиативной медицинской помощи
В январе 2019 года на заседании Государственной Думы были внесены поправки в Федеральный Закон РФ, который регулирует основы охраны здоровья граждан страны. Изменения коснулись тех граждан, которые относятся к неизлечимо больным. Теперь новый закон регламентирует оказание качественной медицинской паллиативной помощи.
Нередко после того, как лечение по тем или иным причинам оказывается безрезультатным, человек остается один на один со своей проблемой. Родственники такого больного тоже часто не знают, как повысить качество его жизни, как помочь ему справиться со страхами и облегчить боль. Профессиональная паллиативная помощь онкологическим больным оказывает позитивное влияние на разные аспекты жизни самого пациента и его близких.
В первую очередь мы говорим об экстренной и неотложной помощи. Терминальная стадия рака гортани не значит, что больной должен умереть мучительной смертью от стеноза и удушья.
Терминальная стадия СПИДа не значит, что больному должны перестать лечить флегмоны и абсцессы. Последняя стадия резистентного туберкулеза не значит, что следует отказаться от купирования легочного кровотечения.
Паллиативная помощь: определение, цели и задачи, принципы, особенности
При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента. Согласно пункту 1 части 7 статьи 66 ФЗ «Об охране здоровья», реанимационные мероприятия не проводятся при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.
Исследование целей паллиативного лечения, стремления поддержать и улучшить качество жизни больного, чье заболевание уже не поддается излечению.
Основной целью оказания паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.
Главным направлением нового закона стало комплексное оказание помощи больным онкологическими заболеваниями, которые чаще всего не поддаются лечению. Такие граждане смогут получить высококачественную медицинскую помощь на дому, а также в специализированных медицинских учреждениях и кабинетах паллиативной помощи. Больным будет оказана не только необходимая медицинская поддержка, но и психологическая поддержка, включая уход и социальное благополучие. Согласно клиническим протоколам ВОЗ, оказание паллиативной помощи и предоставление специфического лечения при хроническом неизлечимом заболевании не должны представлять собой два отдельных подхода, а составлять единое целое.
Последние недели и дни онкологического больного всегда сопровождаются тяжелыми физическими страданиями и мучительным страхом смерти, В этот период на первое место наряду с паллиативными лечебными мероприятиями, позволяющими хотя бы на непродолжительный период улучшить качество жизни больного, выступает симптоматическое лечение болевого синдрома и необходимость борьбы с суицидальной настроенностью пациента.
Паллиативная медицинская помощь
На национальных системах здравоохранения лежит ответственность за включение паллиативной медицинской помощи в континуум помощи, оказываемой лицам с хроническими, опасными для жизни нарушениями в рамках с программами профилактики, выявления на раннем этапе и лечения.
Всемирная организация, контролирующая вопросы здравоохранения, предлагает свое определение такого вида помощи: активная и всенаправленная помощь для пациентов неизлечимо больных и с прогрессирующими тяжелыми заболеваниями.
Специализированная паллиативная помощь является компонентом паллиативного медицинского обслуживания, однако устойчивая, качественная и доступная система паллиативной помощи должна быть интегрирована в первичное медико-санитарное обслуживание, оказание помощи по месту жительства и на дому, а также должна оказывать поддержку семьям и добровольцам местных сообществ, которые оказывают поддержку. Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
Features of palliative care for patients with dementia
Did you find mistakes in interface or texts? Or do you know how to improve StudyLib UI? Feel free to send suggestions.
Понятие «паллиативная помощь» возникло в связи с лечением онкологических больных и традиционно было ориентировано на нужды умирающих и их близких. В настоящее время оно относится ко всем видам паллиативной помощи независимо от характера заболевания пациента.
В 2010 году Международный комитет по контролю над наркотиками пришел к заключению, что более чем в 121 стране уровень использования опиоидных анальгетиков является «недостаточным» или «крайне недостаточным», чтобы удовлетворить базовые медицинские потребности.
Сложности, связанные с уходом, медицинским обслуживанием, дефицит среднего и младшего медицинского персонала, нехватка транспорта для осуществления помощи на дому — все это обостряет проблему. Наряду с тяжелыми страданиями самого умирающего, приходится сталкиваться со страданиями родственников, с переживаниями медиков, которые порой не знают, что и как говорить безнадежному больному. «Ложь во спасение» нередко становится нелепой и неуместной. Очевидно, что избавление умирающих пациентов от болевого синдрома и помощь им в преодолении страха смерти лучше осуществлять в условиях специализированных учреждений — хосписов.
Современная паллиативная медицина складывалась на протяжении второй половины XX века. Общепризнано, что при оказании помощи умирающим медицинский персонал играет ключевую роль.
Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников. Паллиативную медицинскую помощь следует оказывать в соответствии с принципами всеобщего охвата медицинским обслуживанием. Все население, независимо от уровня доходов, характера заболевания или возраста, должно иметь доступ к установленному в национальных масштабах набору основных медицинских услуг, включая паллиативную медицинскую помощь.
Можно подумать и о включении в состав медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь, или кабинета медико-социально-психологической помощи. Хотя, конечно, это оптимальный вариант, который будет не так просто реализовать.
На практике большое количество споров вызывает определение показания для начала оказания паллиативной медпомощи. В соответствии с приказом № 193-н, в состав комиссии по направлению ребенка на оказание паллиативной медпомощи входят: главный врач медучреждения или его заместитель, лечащий врач пациента и заведующий отделением по профилю заболевания ребенка. Врачебная комиссия медучреждения, определяя показания для начала лечения руководствуется общими положениями Порядка, которые указаны в п.
Декларация ВОЗ (1990) и Барселонская декларация (1996) призывают все государства мира включить паллиативную помощь больным в национальные системы здравоохранения.
Термин «паллиативный» происходит от лат. pallium — покрывало, паллий (греческий плащ), верхнее платье, — что отражает принцип паллиативной помощи: создание защиты от тягостных проявлений болезни.